A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda CAD com radiografia de tórax para combater a tuberculose

A Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou suas recomendações para o rastreamento da tuberculose (TB) para incluir agora o uso de aplicativos de detecção auxiliada por computador (CAD) em radiografia de tórax, de acordo com funcionários que discutiram a atualização durante um apresentação em 23 de março organizada pela International Society of Radiology. A nova recomendação chega em um momento em que os programas de rastreio em todo o mundo estão aquém das metas estabelecidas para a detecção precoce e tratamento da TB pelas Nações Unidas em 2018. Globalmente, 7,1 milhões de pessoas foram diagnosticadas e tratadas para TB em 2019 de uma estimativa 10 milhões de casos. Cerca de 29% de todas as pessoas com TB não foram diagnosticadas ou notificadas à OMS, de acordo com Cecily Miller, PhD, epidemiologista e bioestatística do programa global de TB da OMS.

Ela observou que a pandemia COVID-19 piorou muito as coisas. Em 2019, aproximadamente 1,4 milhão de pessoas a menos em todo o mundo receberam tratamento para TB do que em 2020.

O rastreamento da TB com a ajuda de aplicativos CAD deve ser feito sistematicamente em uma população selecionada para distinguir as pessoas com maior probabilidade de TB e deve ser seguido por uma avaliação diagnóstica usando um teste de alta precisão para confirmar o diagnóstico, disse Miller. "Este é um acréscimo muito significativo às nossas recomendações para triagem. Isso ocorre depois de muitos anos de discussões na OMS e, finalmente, tendo os dados apropriados para avaliar o desempenho do CAD", disse Miller.

Para ajudar na implementação de aplicativos CAD nos esforços de rastreamento de TB, a OMS disponibilizou um conjunto de ferramentas digitais para ajudar os países a planejar, implementar e monitorar programas de rastreamento de TB:

• O aplicativo PreventTB: esta ferramenta pode ser usada em um telefone ou tablet. Ele permite a coleta de dados e análise automática.
• ScreenTB: esta ferramenta baseada na web pode ajudar os países com cálculos de planejamento de programa para ter uma noção de quais algoritmos CAD são os melhores para a triagem de populações específicas e para ajudar a priorizar grupos com base no risco.
• CAD para detecção de TB: esta ferramenta baseada na web pode ajudar os países com a implementação e calibração de CAD. Como o desempenho dos aplicativos CAD pode variar em diferentes configurações, mesmo quando o mesmo limite de detecção é usado, essa ferramenta ajuda a calibrá-los para garantir que os usuários obtenham a precisão do diagnóstico, o rendimento e as implicações de custo que anteciparam.

A OMS também atualizou outras recomendações. Por exemplo, a triagem sistemática para TB agora é fortemente recomendada entre os seguintes grupos:

• Membros da família e contatos próximos de pacientes com TB
• Pessoas vivendo com HIV
• Mineiros expostos ao pó de sílica
• Prisioneiros

O rastreamento de TB é fortemente recomendado para pacientes com HIV internados porque eles podem viver em ambientes de alta carga, como enfermarias médicas com uma prevalência de TB acima de 10%. O teste de TB agora é recomendado condicionalmente para todas as outras pessoas que vivem com HIV.

Além disso, a triagem sistemática para TB é condicionalmente recomendada entre as seguintes populações:

• Pessoas com fatores de risco clínicos para TB que procuram cuidados de saúde em locais com prevalência de TB de 0,1% ou superior; os fatores de risco incluem desnutrição, diabetes, história de TB anterior ou doença pulmonar crônica
• Populações com acesso limitado a cuidados de saúde, como pobres urbanos, refugiados, migrantes, sem-teto ou outros grupos marginalizados
• Entre a população em geral em locais com prevalência de TB acima de 0,05%

"Esta é uma atualização das recomendações anteriores, que afirmavam que o rastreamento na população em geral só deve ser feito em populações com prevalência de 1% ou mais", disse Miller.

A Sociedade Internacional de Radiologia organizou a apresentação em colaboração com a OMS para marcar o Dia Mundial da TB em 24 de março. O tema do Dia Mundial da TB deste ano é "O relógio está passando" e tem o objetivo de lembrar aos líderes globais que os esforços para acabar A TB deve ser mantida, apesar dos desafios introduzidos pela nova doença coronavírus.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=xra&pag=dis&ItemID=131929