A pandemia do coronovírus tem grande impacto nas operações de radiologia
Todos os departamentos de imagem envolvidos nesta pesquisa relataram o uso de imagens em pacientes COVID-19 com sintomas graves ou que estavam gravemente enfermos.
Uma pesquisa de 50 departamentos de radiologia em 33 países destacou variações significativas nos procedimentos de imagem para pacientes COVID-19. Conduzida pela Sociedade Internacional de Radiologia (ISR) e apoiada pela Sociedade Europeia de Radiologia (ESR), a pesquisa foi publicada online em 17 de setembro pela European Radiology. "Todos os departamentos de imagem envolvidos nesta pesquisa relataram o uso de imagens em pacientes COVID-19 com sintomas graves ou que estavam gravemente enfermos", observou a primeira autora, Dra. Ivana Blažić, PhD, chefe da seção de ressonância magnética do Clinical Hospital Center Zemun em Belgrado, Sérvia , e colegas. "No entanto, há uma grande variação no tipo de modalidade de imagem usada para cada cenário clínico."
O uso de imagens é aplicado de acordo com as diretrizes e recomendações existentes em 98% das instituições, com relatórios estruturados registrados em 58% das instituições. Nada menos que 83% dos centros relataram um impacto significativo da pandemia COVID-19 na atividade de rotina do departamento de imagem, acrescentaram os autores.
Casos suspeitos versus casos confirmados
A pesquisa constatou que a imagem geralmente não é realizada em pacientes assintomáticos em cerca de 69% das instituições, mas é usada em pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19 (89% e 94%, respectivamente), em pacientes com COVID-19 com sintomas graves ou que estavam gravemente enfermos (100%) e ao final do confinamento (60%). No entanto, Blažić e colegas encontraram uma grande variação no tipo de modalidade de imagem usada para cada cenário clínico.
Em pacientes sintomáticos com suspeita de COVID-19, a grande maioria dos departamentos de imagem realiza exames de imagem (89%), dos quais 37% usam radiografia de tórax (CXR), 34% tomografia computadorizada de tórax e 29% tanto CXR e CT. Os principais motivos apontados para o uso de imagens foram o recebimento de resultados mais rápidos do que os testes moleculares (51%) e a facilidade de acesso (39%), enquanto 5% das instituições não tinham acesso aos testes moleculares.
Em pacientes com COVID-19 confirmado, a imagem é realizada na grande maioria dos departamentos de imagem (94%), dos quais 22% usam radiografia torácica, 28% tomografia computadorizada de tórax e 43% tanto radiografia quanto TC. Em algumas instituições, a combinação de três modalidades - radiografia torácica, TC e ultrassonografia pulmonar (LUS) ou TC, LUS e ressonância magnética (4% e 2%) - é usada. O objetivo do uso de imagem em pacientes com COVID-19 confirmado foi a detecção de doença pulmonar (96%) ou complicação trombótica (52%) relacionada ao COVID-19.
Em pacientes com COVID-19 que apresentam sintomas graves ou doença crítica, o raio-x é realizado em 10% e 33% das instituições, respectivamente. A TC de tórax é usada em 31% e 19% das instituições, tanto CXR e CT em 49% e 23% das instituições, e três modalidades de imagem (CXR, CT e LUS) em 6% e 13% das instituições, Blažić e colegas relatado.
Além disso, em pacientes com sintomas graves, a combinação de TC de tórax e LUS foi usada em 4% das instituições, enquanto em 13% das instituições, a combinação de RxT e LUS foi usada em pacientes criticamente enfermos. O objetivo do uso de imagens em pacientes com sintomas graves ou criticamente enfermos foi a detecção de doença pulmonar (98% e 88%, respectivamente) ou complicação trombótica (73% e 54%, respectivamente) relacionada ao COVID-19.
Pletora de diretrizes
Os autores do artigo - que incluíam o Dr. Boris Brkljačić, presidente do Conselho de Administração da ESR, e o Dr. Guy Frija, presidente da EuroSafe Imaging - também apresentaram um resumo das recomendações das sociedades profissionais dos países com as maiores proporções de pacientes COVID-19. "As diretrizes sobre o uso de imagem no COVID-19 diferem em menor ou maior grau, dependendo do país ou região e do nível de acesso aos cuidados de saúde no respectivo país ou área do mundo e parece que também refletem os situação local da pandemia COVID-19 ", observaram.
No geral, os autores esperam que esta pesquisa ajude a aumentar a compreensão das heterogeneidades atuais na prática radiológica e a identificar as necessidades e lacunas na organização e função dos departamentos de radiologia em todo o mundo em relação à pandemia COVID-19.
Eles visam auxiliar no desenvolvimento de uma estratégia geral para a organização do departamento de radiologia e protocolos de imagem em condições de pandemia.
Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=130234
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