A ultrassonografia encontra diferenças cerebrais em bebês expostos ao vírus Zika

A ultrassonografia craniana descobriu que a vasculopatia lenticulostriada é mais comum em bebês expostos ao vírus Zika transmitido pelo mosquito, de acordo com uma pesquisa do Brasil publicada em 29 de junho na Radiology. Uma equipe de pesquisadores liderada por Sara Reis Teixeira, PhD, da Universidade de São Paulo descobriu que a vasculopatia lenticulostriada, um achado de ultrassom craniano relacionado a lesão cerebral pré ou perinatal, foi 9 vezes mais frequente em bebês expostos ao vírus Zika em comparação com com bebês saudáveis.

"Nossos resultados demonstram um espectro de achados de neuroimagem em uma grande coorte de bebês nascidos de mulheres grávidas infectadas e apóiam as diretrizes recentes na recomendação de ultrassom craniano pós-natal para todos os bebês com possível infecção congênita pelo zika vírus, independentemente da presença de microcefalia", os autores do estudo disse.

A infecção pelo vírus Zika durante a gravidez pode levar a uma ampla gama de alterações no sistema nervoso central, disseram os pesquisadores. Embora a maioria dos estudos anteriores tenha avaliado pacientes gravemente afetados, como portadores de microcefalia , há pouca informação sobre anormalidades em bebês com cabeça de tamanho normal.

Os pesquisadores queriam descobrir a prevalência de achados de ultrassom craniano em um grande grupo de bebês nascidos de mulheres com infecção pelo vírus Zika com bebês nascidos de mães não infectadas. Eles também queriam estudar os sinais de exposição pré-natal ao zika vírus em exames de ultrassom craniano, observando bebês do surto do zika vírus de 2015-2016 no sudeste do Brasil. “A neuroimagem é um componente fundamental da avaliação diagnóstica de bebês em risco de síndrome do zika vírus congênita”, escreveram os autores do estudo. “As informações sobre o espectro de descobertas cerebrais em uma grande coorte de bebês nascidos de mulheres infectadas ainda são escassas”.

O estudo incluiu 220 crianças expostas ao vírus Zika, com idade média de 53,3 dias. Destes, 113 eram meninos e 107 eram meninas. Enquanto isso, 170 bebês com idade média de 45,6 dias (102 meninos, 68 meninas) que não foram expostos ao vírus estavam em um grupo de controle. A ultrassonografia craniana encontrou um padrão semelhante ao zika vírus em 11 dos 220 bebês expostos ao vírus, mas não nos bebês do grupo de controle.

Calcificações e calcificações subcorticais foram encontradas apenas em bebês expostos ao zika. Outras calcificações intracranianas, como aquelas nos gânglios da base, área periventricular e espalhadas no cérebro, também foram associadas à exposição ao vírus. No entanto, a frequência da maioria dos achados ultrassonográficos cranianos leves não foi significativamente diferente entre os dois grupos.

No entanto, o achado de vasculopatia lenticulostriata foi encontrado em 12 dos lactentes expostos ao vírus, sendo encontrado em apenas um lactente do grupo controle (p = 0,01). A equipe disse que mais estudos são necessários para avaliar o potencial significado clínico da vasculopatia lenticulostriada e outros achados leves de ultrassom craniano em bebês expostos ao vírus Zika.

Um editorial que o acompanha, escrito pela Dra. Carol Benson, da Harvard Medical School, disse que os resultados do neurodesenvolvimento em longo prazo em bebês expostos ao vírus in utero também são necessários para determinar a melhor forma de aconselhar os pacientes expostos durante a gravidez, bem como para compreender o significado clínico de anormalidades ultrassonográficas leves em bebês.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=ult&pag=dis&ItemID=132828