ACR lança novas orientações para ajudar os radiologistas a gerenciar achados pulmonares incidentais em tomografias computadorizadas

O documento está dividido entre nódulos pulmonares e outros achados pulmonares e se aplica a adultos assintomáticos de 35 anos ou mais que fizeram exames de imagem por um motivo não relacionado ao seu achado incidental.

09 Jul, 2021

O American College of Radiology divulgou novas recomendações para ajudar os provedores a gerenciar descobertas pulmonares incidentais detectadas durante exames de tomografia computadorizada. Anormalidades descobertas acidentalmente são um problema comum para radiologistas, com alguns estimando que mais de 1,5 milhão de nódulos pulmonares sejam encontrados em tomografias computadorizadas torácicas a cada ano. Baixas taxas de acompanhamento e desacordos sobre como lidar com essas descobertas também afetam o campo.

O white paper de 13 páginas do ACR Incidental Findings Committee é o produto de radiologistas torácicos e de um subcomitê de tórax composto por especialistas adicionais de todo o país. Os autores do documento esperam que ele possa trazer alguma consistência ao atendimento ao paciente.

“Essas recomendações representam uma combinação de evidências publicadas atuais e opinião de especialistas e foram finalizadas por consenso iterativo informal,” primeiro autor Reginald F. Munden MD, MBA, presidente do Departamento de Radiologia e Ciências Radiológicas da Universidade Médica da Carolina do Sul, e co-autores escreveram. “O objetivo é melhorar a qualidade do atendimento, fornecendo orientações sobre o manejo de achados torácicos detectados acidentalmente.” 

O documento está dividido entre nódulos pulmonares e outros achados pulmonares e se aplica a adultos assintomáticos de 35 anos ou mais que fizeram exames de imagem por um motivo não relacionado ao seu achado incidental.

Quatro objetivos sustentam a orientação, incluindo:

1. Desenvolvimento de consenso para características do paciente e achados de imagem necessários para definir uma anormalidade incidental.

2. Oferecer orientação para o gerenciamento de tais descobertas que equilibre os riscos e benefícios do paciente.

3. Apresentar os termos do relatório para transmitir a confiança dos radiologistas em relação aos achados.

4. Dirigir pesquisas futuras por meio de uma estrutura generalizável aplicável em ambientes de prática.

Munden e seus colegas ofereceram alguns pontos para levar para casa em seu documento, incluindo a recomendação de rads para lidar com nódulos pulmonares com base no risco de malignidade, que está principalmente relacionado ao tamanho, densidade, morfologia e fatores do paciente. Embora esses cistos sejam comuns e geralmente benignos, a investigação deve se concentrar na espessura da parede e na distribuição dentro dos pulmões.

O gerenciamento dessas descobertas, por sua vez, deve ser um processo compartilhado entre o radiologista, o médico responsável e o paciente, observaram os autores. 

Leia todos os detalhes e dicas de gerenciamento no artigo completo publicado no Journal of the American College of Radiology aqui.

Fonte: https://www.healthimaging.com/topics/practice-management/radiology-incidental-lung-findings-ct-acr?utm_source=newsletter&utm_medium=hi_news

 

 

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