Como detectar o câncer de mama se espalhou para o cérebro antes que os sintomas pudessem melhorar a sobrevivência

Pacientes com câncer de mama cuja doença se espalhou para o cérebro se saem melhor se suas metástases forem detectadas antes de começarem a causar sintomas, de acordo com um estudo apresentado na 12ª Conferência Europeia do Câncer de Mama. O câncer de mama que se espalha para o cérebro está se tornando mais comum e é um dos motivos pelos quais a doença se torna intratável. No entanto, metástases cerebrais assintomáticas podem ser identificadas com uma ressonância magnética (MRI) e a nova pesquisa sugere que isso pode significar um tratamento menos agressivo e um tempo de sobrevivência mais longo.

Pacientes com outras formas de câncer que tendem a se espalhar para o cérebro, como câncer de pulmão , já fazem uma varredura cerebral quando são diagnosticados pela primeira vez. Os pesquisadores afirmam que um ensaio clínico de varreduras cerebrais para pacientes com câncer de mama que apresentam alto risco de desenvolver metástases cerebrais é justificado. O estudo foi apresentado por Elena Laakmann, MD , do departamento de ginecologia da University Medical Center Hamburg-Eppendorf, na Alemanha. Ela disse: "O prognóstico para pacientes com câncer de mama que se espalhou para o cérebro é ruim, e a sobrevida dessas mulheres não melhorou nas últimas décadas. Atualmente, não testamos para metástases cerebrais assintomáticas em pacientes com câncer de mama, embora isso acontece em alguns outros tipos de câncer.

"Neste estudo, queríamos saber mais sobre o câncer de mama que se espalhou para o cérebro e, em particular, ver se poderia haver alguma vantagem em detectar metástases cerebrais antes do desenvolvimento de sintomas neurológicos."

Os pesquisadores investigaram um grupo de 2.589 pacientes alemães que foram diagnosticados com câncer de mama que já havia se espalhado para seus cérebros entre 2000 e 2019. Destes, 2.009 pacientes já haviam apresentado sintomas de metástases cerebrais (como dor de cabeça, visão prejudicada, náuseas ou convulsão ), enquanto as 580 mulheres restantes não apresentaram sintomas de metástases cerebrais e foram diagnosticadas apenas por acaso.

Quando os pesquisadores compararam os dois grupos, eles descobriram que as mulheres assintomáticas geralmente estavam mais em forma e tinham tumores menores e em menor quantidade no cérebro. Eles também descobriram que as mulheres que foram diagnosticadas com metástases cerebrais antes de os sintomas se desenvolverem tendem a ter tratamentos menos agressivos e a viver mais (uma média de 10,4 meses em comparação com 6,9 meses).

Os pesquisadores também analisaram diferentes tipos de câncer de mama. Em pacientes que tinham um tipo de câncer de mama chamado HER2-positivo, os pesquisadores descobriram que a sobrevida média em mulheres sem sintomas era de 15,2 meses, em comparação com 11,5 meses para mulheres com sintomas.

Laakmann disse: "Em geral, esses resultados sugerem que as mulheres podem ficar melhor se suas metástases cerebrais forem diagnosticadas antes de começarem a causar sintomas. Pode ser que as mulheres assintomáticas estejam sendo diagnosticadas em um estágio anterior, o que esperamos aumentar a sobrevida tempo, o menor tamanho e número de metástases cerebrais também podem ser fatores. "Agora precisamos realizar um ensaio clínico para ver o que acontece se rastrearmos metástases cerebrais em pacientes com câncer de mama de alto risco. Isso vai verificar se isso pode aumentar a sobrevida, o controle dos sintomas ou a qualidade de vida."

O professor David Cameron, da Universidade de Edimburgo, Reino Unido, é membro do comitê organizador da 12ª Conferência Européia do Câncer de Mama e não esteve envolvido na pesquisa. Ele disse: "Apesar das grandes melhorias nos tratamentos disponíveis para pacientes com câncer de mama, temos poucos bons tratamentos para quando o câncer se espalha para o cérebro. Precisamos saber muito mais sobre como o câncer de mama se espalha para o cérebro e o que podemos fazer para ajudar este grupo de pacientes.

"Este estudo é importante porque sugere que pode haver benefício em tentar diagnosticar metástases cerebrais precocemente, em vez de esperar para ver quem desenvolve os sintomas. Já temos a tecnologia para fazer isso, então o que agora precisamos entender é se no diagnóstico de disseminação para o cérebro mais cedo, nós realmente influenciamos os resultados, ou apenas resultamos em pacientes vivendo mais com o conhecimento de suas metástases cerebrais, um efeito conhecido como 'tendência de tempo de espera'. Estudos cuidadosos serão necessários, e estaremos mais bem informados se fizermos também pode entender melhor quais pacientes têm um alto risco de desenvolver esta complicação devastadora do câncer de mama. "

Para mais informações: www.eortc.be 

Fonte: https://www.itnonline.com/content/spotting-breast-cancers-spread-brain-symptoms-could-improve-survival