Elastografia é útil em casos de microcalcificação de mama

Apesar da biópsia ser recomendada por mostrar microcalcificações suspeitas, a elastografia 2D por onda de cisalhamento é um método "útil" para caracterizar microcalcificações que podem ser visualizadas com ultrassonografia.

21 Jun, 2021

A elastografia por onda de cisalhamento pode ser útil para ajudar a decidir se as mulheres submetidas a exames de mama devem receber uma segunda biópsia ou excisão quando se trata de microcalcificações suspeitas, de acordo com uma pesquisa publicada em 11 de junho na Ultrasound in Medicine and BiologyUma equipe liderada pelo Dr. Yasemin Kayadibi da Universidade de Istambul em CerrahpaŞa na Turquia descobriu que, apesar da biópsia ser recomendada por mostrar microcalcificações suspeitas, a elastografia 2D por onda de cisalhamento é um método "útil" para caracterizar microcalcificações que podem ser visualizadas com ultrassonografia.

“Acreditamos que a elastografia por onda de cisalhamento pode auxiliar, quando os achados patológicos e radiológicos são discordantes, na decisão de enviar um paciente para uma segunda biópsia ou excisão”, escreveram Kayadibi e sua equipe. “Nós [também] acreditamos que identificar a área mais patológica usando elastografia com ultrassonografia é mais prático e eficiente na prática clínica”.

Cerca de 25% dos cânceres com microcalcificações suspeitas apresentados na mamografia consistem em carcinoma ductal in situ (CDIS).

Embora a maioria dos casos de CDIS possam ser diagnosticados pela presença de microcalcificações suspeitas em mamografias classificadas como BI-RADS 4 ou 5, apenas 10% a 43% das microcalcificações consideradas suspeitas e submetidas a biópsia acabam sendo diagnosticadas como malignas, os autores do estudo escrevi.

A biópsia estereotáxica é o método recomendado para avaliar essas microcalcificações, mas os pesquisadores notaram suas desvantagens relatadas; isso inclui compressão prolongada da mama, radiação e a necessidade de equipamentos caros. Para avaliar o valor da elastografia por onda de cisalhamento, a equipe avaliou 50 pacientes com idade média de 43,7 anos que apresentavam microcalcificações suspeitas e sem massas associadas. Os pacientes foram submetidos a ultrassonografia e elastografia 2D antes da biópsia.

Dos 50 pacientes, 27 lesões malignas foram encontradas, incluindo 18 carcinomas ductais invasivos, um lobular invasivo e oito CDIS. As 23 lesões restantes foram consideradas benignas. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre os valores de elastografia por onda de cisalhamento de microcalcificações malignas e benignas.

Desempenho diagnóstico de elastografia por onda de cisalhamento para lesões mamárias suspeitas
  Malignidade Invasividade Nota alta
Sensibilidade 93% 83% 88%
Especificidade 91% 88% 53%
Valor preditivo positivo 93% 94% 44%
Valor preditivo negativo 91% 70% 90%
Área sob a curva 0,952 0,885 0,776

No entanto, os autores disseram que a biópsia continua sendo a melhor opção para microcalcificações suspeitas que aparecem em imagens de mamografia. “Estudos adicionais são necessários para verificar os fatores que influenciam a decisão de realizar biópsia para microcalcificações, porque nosso estudo foi conduzido com um número limitado de casos”, escreveram eles.

A equipe também disse que estudos mais abrangentes com acompanhamento de longo prazo são necessários para apoiar essas descobertas.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=wom&pag=dis&ItemID=132713

 

 

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