Estudo considera a radiografia de tórax 'através do vidro' valiosa durante COVID-19

Uma nova técnica de raio-X de tórax implementada durante a pandemia de COVID-19 de pacientes de imagem por meio de vidro produziu radiografias de qualidade diagnóstica, reduzindo custos hospitalares e risco de infecção, de acordo com um artigo de 7 de abril no Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences. Uma equipe do St. Michael's Hospital em Toronto implementou uma técnica de raio-X de tórax "através de vidro" (TG-CXR) recomendada pela força-tarefa COVID-19 da RSNA. O grupo descobriu que o método economizou mais de US $ 51.000 em um ano enquanto reduzia o risco associado de infecção para a equipe que realiza os exames, de acordo com o primeiro autor, Dr. Tian Yang Liu e colegas da Universidade de Toronto.

A pandemia COVID-19 apresentou muitos desafios sem precedentes ao sistema de saúde. O principal deles é o desafio de salvaguardar a saúde e segurança do pessoal de saúde em face da escassez mundial de equipamentos de proteção individual (EPI), de acordo com os autores. Encontrar maneiras inovadoras de minimizar a exposição do trabalhador da linha de frente e conservar o EPI, sem sacrificar a qualidade do atendimento ao paciente, é, portanto, crucial nos esforços globais para suprimir essa doença, escreveram eles. Para tanto, Liu e cols. Buscaram entender o custo e o benefício em termos quantificáveis da adoção do TG-CXR para pacientes com COVID-19.

O método TG-CXR envolve ter apenas um técnico vestindo o EPI e entrar na sala de isolamento para posicionar o paciente e o cassete / detector. Um segundo técnico fica com a máquina portátil de raios-X fora da sala de isolamento. Quando o paciente está em uma posição satisfatória, o primeiro técnico fornece instruções de respiração ao paciente e, em seguida, sinaliza ao segundo técnico para acionar a exposição. Enquanto o primeiro tecnólogo aguarda na sala de isolamento, o segundo confirma que a imagem adquirida é de qualidade satisfatória.

É importante ressaltar que, como a máquina de radiografia portátil nunca ficava no quarto do paciente, ela não requer limpeza, observaram os autores. Para avaliar a técnica, Liu e cols. Realizaram um estudo de 316 radiografias de tórax obtidas pelo método TG-CXR durante o período do estudo, uma média de 14,4 exames de imagem por dia. Os tecnólogos foram treinados no método durante uma reunião de mudança de turno de 15 minutos. Isso se traduziu em um custo único de $ 424,88. Houve uma redução média do tempo de inatividade do aparelho de radiografia portátil de quatro minutos e 48 segundos por estudo. O benefício de adotar a técnica TG-CXR foi de US $ 9,87 por paciente. Isso resultou em uma economia de custo líquido projetada de $ 51.451,84 por ano.

Além da economia de custos, a técnica de raio-x torácico através do vidro diminuiu o número de funcionários expostos a pacientes que são suspeitos ou confirmados de ter COVID-19, o que resultou na diminuição do risco de transmissão e forneceu uma vantagem importante durante o luta contra a atual pandemia. Outros benefícios que não puderam ser quantificados incluem uma redução potencial nas licenças médicas, custos de saúde dos funcionários e estresse psicológico devido à diminuição do risco de transmissão, bem como uma redução potencial no tempo administrativo e o esforço e custo necessários para adquirir suprimentos adequados de EPI.

Os autores observaram, no entanto, que o estudo foi limitado, pois utilizou apenas dados de uma única instituição. Eles também acrescentaram que nem todos os hospitais são construídos com divisórias de vidro entre os quartos dos pacientes e as áreas da equipe e, portanto, a técnica através do vidro pode não ser universalmente implementável.

No futuro, a técnica de radiografia torácica através do vidro pode ser expandida para incluir estudos de imagem além da radiografia de tórax (como abdome e extremidades), resultando em maior economia de custos. A facilidade de implementação e a economia de custos associadas à instituição da técnica TG-CXR são um forte argumento para sua continuação na era pandêmica pós-COVID-19. “Esperamos que nossas descobertas encorajem os formuladores de políticas a implementar técnicas TG-CXR em suas instituições quando e onde for possível”, concluíram Liu e colegas.

Imagem: Radiografia de tórax em vidro. (A) Um técnico posiciona a unidade de radiografia portátil fora da sala do paciente com o tubo de raios-X voltado para a janela da sala de isolamento reforçado com fio. (B) A radiografia de tórax ântero-posterior obtida por meio de vidro é de qualidade diagnóstica. Imagens cortesia da RSNA.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=xra&pag=dis&ItemID=132091