Impressão 3D melhora o tratamento de cálculos renais

A combinação de nefrolitotomia percutânea e modelos impressos em 3D produzidos a partir de tomografias computadorizadas de pacientes permite um tratamento significativamente melhor de cálculos renais complexos ou cálculos renais, de acordo com pesquisa publicada em 10 de janeiro na Scientific Reports . Pesquisadores da Universidade Médica Militar da Força Aérea em Shaanxi, China, avaliaram o uso de modelos impressos em 3D para comunicação com pacientes e planejamento de nefrolitotomia percutânea e compararam os resultados com pacientes que receberam apenas nefrolitotomia percutânea tradicional. Eles descobriram que os pacientes de um grupo que recebeu modelos impressos em 3D experimentaram uma comunicação médico-paciente significativamente melhor, operações mais rápidas, maior taxa de eliminação de cálculos e complicações reduzidas.

"O método proposto é, portanto, um método seguro e eficaz para tratar cálculos renais complexos", escreveram os autores do estudo liderados pelos co-primeiros autores Dong Cui, Fengqi Yan e JiangPu Yi.

Embora a nefrolitotomia percutânea guiada por ultra-som modo B tradicional ou raio-x produza bons resultados para o tratamento de cálculos renais simples, o método tem uma alta taxa de complicações para cálculos renais complexos, de acordo com os pesquisadores. Como resultado, eles procuraram realizar um estudo prospectivo randomizado controlado para avaliar o efeito terapêutico da combinação de impressão 3D com nefrolitotomia percutânea nesses pacientes.

Em um estudo realizado entre maio de 2017 e maio de 2021, 90 pacientes com cálculos renais complexos foram colocados aleatoriamente em um grupo de impressão 3D ou em um grupo controle. Os 45 pacientes do grupo de impressão 3D tiveram um índice de massa corporal médio de 24,3 e um diâmetro médio de cálculos renais de 3,81 cm, enquanto o grupo controle teve um índice de massa corporal médio de 23,21 e um diâmetro médio de cálculos renais de 3,60 cm.

Os autores usaram o software Mimics 17.0 (Materialise) para processar imagens de TC de corte fino dos rins do paciente. Em seguida, eles combinaram imagens reconstruídas em 3D das diferentes partes do rim em uma imagem completa do rim. Eles também reconstruíram a 11ª e a 12ª costelas juntas antes de produzir um arquivo de estereolitografia padronizado (STL) para impressão 3D.

Depois que um ponto de punção foi desenhado na imagem, os pesquisadores projetaram o melhor canal de punção, profundidade e trilha na imagem 3D combinada. Na etapa final, eles imprimiram um modelo 3D em uma impressora 3D rs4500 (Shanghai liantai Technology).

No grupo de impressão 3D, esses modelos impressos em 3D foram usados ​​para comunicação médico-paciente, bem como design de canal renal percutâneo, punção renal percutânea e orientação intraoperatória. Os pacientes do grupo de impressão 3D foram tratados sob a orientação do modelo 3D e do ultrassom modo B, enquanto os pacientes do grupo controle foram tratados com o método de punção convencional guiado pelo ultrassom modo B, de acordo com os pesquisadores.

Os pacientes de ambos os grupos também foram entrevistados para avaliar a comunicação que receberam de seu médico sobre o procedimento.

"Em comparação com a nefrolitotomia percutânea tradicional, a tecnologia de impressão 3D combinada com a nefrolitotomia percutânea pode aumentar significativamente a eficácia da comunicação médico-paciente, encurtar o tempo de operação, reduzir o sangramento da operação, melhorar a taxa de remoção de cálculos, reduzir a incidência de complicações e encurtar a duração da cirurgia. hospitalização", escreveram os autores. 

Os pesquisadores observaram, no entanto, que a combinação de impressão 3D e nefrolitotomia percutânea no tratamento de cálculos renais ainda requer mais pesquisas e desenvolvimento.

Imagem:  Treinamento de punção e filme simples pós-operatório. (a) Seleção de locais de punção e cálices em uma imagem de reconstrução 3D; (b,c) treinamento de punção, cálices alvo, seleção do ângulo de punção e estimativa da profundidade da punção em modelo físico impresso em 3D. (d) Filme simples pós-operatório. Imagens e legendas cortesia de Dong Cui, Fengqi Yan, JiangPu Yi e outros, e Relatórios Científicos através da Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0 .

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=134719