Infecção por SARS-CoV-2 pode levar à doença de pequenas vias aéreas

A infecção por SARS-CoV-2 pode levar a doenças das pequenas vias aéreas a longo prazo, o que pode levar a complicações de saúde adicionais para os sobreviventes do COVID-19, de acordo com um estudo publicado na Radiology. "A persistência de anormalidades respiratórias... aumenta a preocupação com a remodelação permanente das vias aéreas e fibrose após a infecção por SARS-CoV-2", escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Josalyn Cho, da Universidade de Iowa, em Iowa City.

O vírus SARS-CoV-2 e a doença COVID-19 subsequente demonstraram causar anormalidades pulmonares que continuam por semanas ou meses após a doença ter se resolvido em mais de 50% dos adultos, observou o grupo. Mas os efeitos duradouros dessas anormalidades permanecem obscuros. "Os efeitos a longo prazo da infecção por SARS-CoV-2 ... são mal compreendidos, mas o impacto potencial em nosso sistema de saúde é enorme, dados os milhões de infecções em todo o mundo, a maioria [das quais] doenças leves", escreveram os pesquisadores. . “Nós levantamos a hipótese de que a infecção por SARS-CoV-2 leva à doença das pequenas vias aéreas, como foi observado em outras infecções virais respiratórias graves”.

O estudo incluiu 100 pacientes com COVID-19 confirmado que apresentavam sintomas contínuos mais de 30 dias após o diagnóstico e 106 controles saudáveis. Os pacientes foram categorizados como ambulatorial (67%), hospitalizado (17%) ou necessitando de cuidados intensivos (16%); a equipe reuniu informações sobre sintomas, testes de função pulmonar e tomografia computadorizada de tórax para cada indivíduo. Os pacientes foram fotografados na TC de tórax usando um protocolo expiratório, uma varredura pós-exalação que ajuda a avaliar o aprisionamento de ar.

Os achados de TC de tórax mais comuns em pacientes com sequelas pós-aguda de COVID-19 foram aprisionamento aéreo (58%) e opacidades em vidro fosco (51%); as opacidades em vidro fosco foram mais comuns entre os pacientes que necessitaram de internação na unidade de terapia intensiva (UTI) (94%) em comparação com os pacientes ambulatoriais (36%).

A porcentagem média da área pulmonar total afetada pelo aprisionamento aéreo pós-COVID-19 foi comparável em todas as categorias de gravidade da doença, com 25,4% dos pacientes ambulatoriais, 34,6% dos pacientes hospitalizados e 27,3% dos pacientes de terapia intensiva experimentando a condição. Em contraste, a porcentagem média do pulmão total afetado por aprisionamento aéreo pós-COVID-19 foi de apenas 7,5% no grupo controle saudável.

O grupo também descobriu que pelo menos uma doença coexistente estava presente em 67% dos participantes com sequelas pós-aguda de COVID-19, sendo obesidade e hipertensão as mais comuns; a condição pulmonar mais comum nesses pacientes foi a asma.

"Se uma parcela dos pacientes continua a ter doença das pequenas vias aéreas [pós COVID-19], precisamos pensar nos mecanismos por trás disso", disse o autor sênior do estudo, Dr. Alejandro Comellas, também da Universidade de Iowa, em comunicado. divulgado pela RSNA. “Pode ser algo relacionado à inflamação que é reversível, ou pode ser algo relacionado a uma cicatriz que é irreversível, e então precisamos procurar maneiras de impedir a progressão da doença”.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=135238