Mamografia e Ultrassom no rastreio do câncer de mama masculino

De acordo com uma pesquisa apresentada em 5 de abril na reunião da Society for Breast Imaging (SBI), Hollywood, FL, a incidência de câncer de mama masculino está aumentando, o que torna importante reconhecer os fatores de risco e avaliar os padrões de uso de imagem para encontrar a doença cada vez mais cedo. 

A apresentadora do estudo, Dra. Julia Goldberg, da Faculdade de Medicina da Universidade de Nova York (NYU) e seus colegas escreveram que mais homens estão sendo identificados como em risco de câncer de mama através de testes genéticos e, mamografia e/ou ultrassonografia de mama, pode ser útil neste grupo. No entanto, o uso de rastreio do cancro da mama em homens em risco da doença não foi realmente investigado. "Há um papel potencial na triagem seletiva nesta população, mas a eficácia de tal rastreamento permanece inexplorada", escreveu o grupo.

A equipe de Goldberg realizou um estudo para avaliar o padrão de uso de imagens de mama masculino ao longo do tempo, determinar os resultados do diagnóstico e descrever os fatores de risco associados ao câncer. A pesquisa incluiu todos os exames de mamografia e ultrassonografia masculina realizados no NYU Langone Medical Center entre 2005 e 2017, totalizando 2.052 exames realizados em 1.869 homens. Destes, 1.781 (86,8%) eram diagnósticos e 271 (13,2%) estavam em triagem.

Os pesquisadores analisaram as indicações do exame, achados de imagem, recomendações de biópsia e resultados de patologia, e correlacionaram com as seguintes características do paciente: idade, história pessoal ou familiar de câncer de mama, presença de mutação genética e se o homem era descendente de Ashkenazi (a população descendente de Judeus Ashkenazi apresenta uma maior frequência de três mutações específicas ligadas ao câncer de mama e ovário, duas ligadas ao gene BRCA1 e uma ligada ao gene BRCA2. Um estudo recente concluiu que 56 por cento desses indivíduos irão desenvolver câncer de mama ao longo de suas vidas e 16 por cento irão desenvolver câncer de ovário até os 70 anos).

Dos 2.052 exames, 149 (6,5%) necessitaram de biópsia; dessas, 41 (27,5%) eram malignas e 108 (72,5%) eram benignas. Todos os homens que foram submetidos a exames de triagem tinham uma história familiar de câncer de mama e/ou mutações genéticas que os colocam em maior risco da doença. Cinco cânceres de linfonodos negativos foram identificados a partir dos exames de triagem, para uma taxa de detecção de câncer de 19 por 1.000 exames. Estes cancros foram descobertos em média após quatro anos de rastreio.

Goldberg e seus colegas também descobriram que os seguintes fatores estavam associados ao câncer de mama masculino:

• Idade mais avançada (p <0,001)
• Ascendência Ashkenazi (p <0,001)
• Mutações genéticas (p = 0,005)
• História pessoal de câncer de mama (p <0,001)
• História familiar de primeiro grau (p = 0,039)

Embora o uso atual de imagens de mama em homens seja principalmente diagnóstico, os achados do estudo sugerem que pode ser necessário mudar, de acordo com os pesquisadores. "Apesar dos fatores de risco cada vez mais identificáveis ​​associados ao câncer de mama em homens, e apesar de um potencial alto de câncer de rastreio, a utilização de imagens de mama masculino permaneceu estagnada ao longo do tempo", concluiu a equipe, complementando ainda que "a identificação de fatores de risco e a compreensão dos padrões de utilização de imagens podem ajudar a criar estratégias para futuras abordagens para melhorar a detecção do câncer de mama e os resultados em homens".

Fonte: AuntMinnie.com/Imagens: Revista Fapesp/http://www.conexaoconvivio.com.br/noticia/homens-tambem-podem-ter-cancer-de-mama