O ultrassom de contraste funciona bem para imagens vasculares pediátricas

A ultrassonografia com contraste tem sido explorada nos últimos anos para avaliar a perfusão tecidual por meio de agentes de contraste de microbolhas intravasculares.

24 Mai, 2022

O ultrassom com contraste (CEUS) é mais preciso que o Doppler colorido na caracterização de diferentes tipos de anormalidades vasculares de tecidos moles, de acordo com pesquisa publicada no European Journal of RadiologyUma equipe liderada pelo Dr. Ankit Sangwan do All India Institute of Medical Sciences em Nova Delhi também descobriu que o CEUS também aumentou o grau de confiança no diagnóstico e é seguro para os pacientes, o que poderia reduzir a necessidade de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. "Descobriu-se que as várias anomalias vasculares têm padrões de realce subjetivos temporais e morfológicos distintos", o que pode ser útil para caracterizá-los, escreveram Sangwan e colegas.

As anomalias vasculares abrangem muitas doenças com características variadas, e isso pode ser um desafio para os médicos tratarem em crianças e adolescentes. Não ter informações suficientes sobre essas anomalias pode levar a erros de diagnóstico.  A história do paciente, o exame clínico e o ultrassom Doppler podem diagnosticar tipos específicos de anomalias, mas a ressonância magnética pode ser necessária para um diagnóstico mais confiável. Os autores do estudo escreveram que, em comparação com o ultrassom, a ressonância magnética é cara, demorada e pode exigir anestesia geral em crianças.

A ultrassonografia com contraste tem sido explorada nos últimos anos para avaliar a perfusão tecidual por meio de agentes de contraste de microbolhas intravasculares. Os pesquisadores elogiaram sua capacidade de avaliar a dinâmica do fluxo em lesões sem qualquer radiação ionizante ou risco de nefropatia induzida por contraste. O CEUS também pode ser realizado na mesma sessão de um exame de ultrassom Doppler. No presente estudo, Sangwan et al queriam descobrir o papel do CEUS na caracterização de suspeitas de anormalidades vasculares de tecidos moles e comparar sua acurácia diagnóstica com o Doppler-ultra-som.

Eles analisaram dados de um total de 221 pacientes, 93 em um grupo piloto e 128 em um grupo de validação. Eles descobriram que a adição de CEUS aumentou a precisão diagnóstica do ultrassom Doppler de 76,5% para 88,2%. Os pesquisadores escreveram que, ao diagnosticar corretamente mais casos, a ressonância magnética foi evitada. Eles também descobriram que as malformações venosas foram a entidade mais comum encontrada no CEUS em 77 casos, seguidas por anomalia vascular fibroadiposa em 46 casos.

Os pesquisadores também analisaram 32 casos de tumores vasculares. Destes, o granuloma piogênico/hemangioma capilar lobular foi o tipo mais comum encontrado (16) seguido pelo hemangioma congênito não involutivo (10). Os autores do estudo escreveram que a principal vantagem do CEUS é que ele pode ser combinado com o ultrassom Doppler na mesma sessão, o que significa que pode caracterizar com precisão anormalidades sem usar radiação ou sedação em crianças pequenas. "Nenhuma sedação ou anestesia foi necessária para crianças de até dois anos de idade para CEUS", acrescentaram. “Foi feito em cinco a 10 minutos na presença dos pais ou responsáveis ​​para aliviar a ansiedade e melhorar a cooperação, na mesma sessão da avaliação com Doppler-ultrassom”.

Eles também observaram que o CEUS mostrou "boa correlação" com o Doppler-ultrassom em malformações arteriovenosas e tumores vasculares. Também mostrou "clara vantagem" na avaliação de malformações de baixo fluxo em comparação com o Doppler-ultrassom.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?Sec=sup&Sub=ult&Pag=dis&ItemId=135935

 

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