O ultrassom focalizado mostra uma promessa para a doença de Parkinson

Uma alternativa sem bisturi à cirurgia cerebral tem o potencial de beneficiar pessoas com sintomas da doença de Parkinson, que são muito mais graves em um lado do corpo, sugere uma nova pesquisa. Mais testes são necessários, mas a abordagem, que usa uma tecnologia chamada ultrassom focalizado, pode oferecer uma nova opção para pacientes cujos sintomas são mal controlados por medicamentos e aqueles que não podem ou não desejam se submeter a uma cirurgia cerebral tradicional.

“Esta pequena região do cérebro, o núcleo subtalâmico, teve um efeito muito forte e potente sobre os sintomas de Parkinson quando a direcionamos com energia de ultrassom precisa e focada”, disse o pesquisador Jeff Elias, MD , neurocirurgião da UVA Health e um pioneiro na área de ultrassom focalizado . “A chave para a adoção final deste novo procedimento serão os refinamentos adicionais da tecnologia para garantir confiabilidade e segurança.”

Sobre Ultrassom Focado

O ultrassom focalizado oferece uma alternativa minimamente invasiva às abordagens cirúrgicas tradicionais. A tecnologia foca as ondas sonoras dentro do corpo, da mesma forma que uma lupa foca a luz. Isso permite que os médicos interrompam os circuitos cerebrais defeituosos ou destruam tecidos indesejados. A ressonância magnética (MRI) permite que os médicos monitorem o procedimento em tempo real - e façam os ajustes necessários para obter os melhores resultados do paciente.

Para determinar se a tecnologia poderia beneficiar pacientes com sintomas de Parkinson “assimétricos”, Elias e Binit Shah, MD ., Do Departamento de Neurologia da UVA, colaborou com o Centro Intregral de Neurociencias da Espanha para avaliar a abordagem em 40 voluntários em um estudo randomizado duplo-cego estude. Vinte e sete participantes do estudo receberam tratamento com ultrassom focalizado, enquanto outros 13 receberam um tratamento simulado, para que os pesquisadores pudessem comparar os resultados entre o procedimento real e o placebo. A idade média dos participantes do estudo era 57.

Os sintomas dos voluntários antes e depois do procedimento foram avaliados em uma escala de 1-44. Aqueles que receberam o procedimento de ultrassom focalizado viram uma melhora de 10 pontos, enquanto aqueles que receberam o tratamento simulado viram uma diferença de menos de dois pontos.

O estudo também analisou a segurança do procedimento. Os efeitos colaterais incluem movimentos indesejados, fraqueza muscular, distúrbios da fala e dificuldade para andar. Na maioria dos casos, foram temporários, mas alguns efeitos persistiram em seis pacientes um ano depois.

Os resultados justificam estudos adicionais em um grande número de voluntários conduzidos por longos períodos de tempo, concluem os pesquisadores. “A doença de Parkinson afeta os pacientes de várias maneiras além do tremor”, disse Shah. “A aprovação atual do FDA para ultrassom focalizado na doença de Parkinson trata apenas o tremor. Ter como alvo esta nova área nos permite melhorar o tremor, mas também obter mais benefícios gerais para nossos pacientes do que antes.

Sobre UVA's Focused Ultrasound Research

A UVA tem estado na vanguarda da pesquisa sobre o potencial da tecnologia para tratar doenças. Por exemplo, a Food and Drug Administration aprovou o ultrassom focalizado para o tratamento de tremor essencial, um distúrbio de movimento comum, com base na pesquisa pioneira de Elias. Seu trabalho também abriu caminho para que o FDA autorizasse a tecnologia para tratar tremores causados ​​pelo mal de Parkinson. Outros pesquisadores da UVA estão investigando o potencial da tecnologia para tratar uma ampla variedade de condições, incluindo epilepsia e câncer de mama.

Resultados Publicados

Elias e seus colegas publicaram suas últimas descobertas no prestigioso New England Journal of Medicine. A equipe de pesquisa foi composta por Raúl Martínez-Fernández, Jorge U. Máñez-Miró, Rafael Rodríguez-Rojas, Marta del Álamo, Binit B. Shah, Frida Hernández-Fernández, José A. Pineda-Pardo, Mariana HG Monje, Beatriz Fernández- Rodríguez, Scott A. Sperling, David Mata-Marín, Pasqualina Guida, Fernando Alonso-Frech, Ignacio Obeso, Carmen Gasca-Salas, Lydia Vela-Desojo, Elias e Jose A. Obeso.

A pesquisa teve o apoio da InSightec, fabricante da tecnologia de ultrassom focalizado; Focused Ultrasound Foundation de Charlottesville, um apoiador de longa data da pesquisa de ultrassom focada em UVA; Fundación MAPFRE em Madrid; Fundación Hospitales de Madrid; e uma bolsa do Centro de Excelência da University of Virginia. Elias revelou que seu departamento na UVA recebeu financiamento para pesquisa da InSightec, mas a empresa não teve nenhum papel no desenho ou análise do estudo. Uma lista completa das divulgações do autor está incluída no artigo no New England Journal of Medicine.

Para mais informações: www.uvahealth.com

Imagem: Jeff Elias, MD, é neurocirurgião da UVA Health e um dos pioneiros na área de ultrassom focalizado. Imagem cortesia da UVA Health

Fonte: https://www.itnonline.com/content/focused-ultrasound-shows-promise-parkinsons-disease