Pacientes com resultados de imagem recentes são menos propensos a receber opioides para dor nas costas

Alguns provedores são mais propensos do que outros a distribuir prescrições de opioides para pacientes submetidos a exames de imagem da coluna para dor lombar, sugere uma nova pesquisa. As características do paciente também são um fator importante. O uso desses medicamentos diminuiu nos últimos anos, mas os opioides ainda eram prescritos para 20% dos pacientes que procuravam os cuidados primários por causa de novas dores nas costas, mostra um estudo de 2016. Agora, os especialistas identificaram o paciente, o provedor e as características clínicas associadas às prescrições pós-imagem.

Eles descobriram que os médicos que pediam imagens eram mais propensos a oferecer medicamentos opióides dentro de 90 dias de um exame e escrever várias prescrições para medicamentos opióides e não opióides em comparação com suas colegas do sexo feminino. E os pacientes sem comorbidades ou que apresentavam resultados de imagem das costas mais recentes em arquivo eram menos propensos a receber opioides imediatos, relataram os autores.

A equipe acredita que seus resultados podem ajudar os radiologistas e outros provedores a se alinharem mais estreitamente com as diretrizes de medicamentos recomendados, escreveram eles na edição de setembro do Journal of the American Board of Family Medicine. “Essas descobertas podem ser úteis em estudos futuros para investigar como os sistemas de saúde podem identificar oportunidades para otimizar o gerenciamento de analgésicos para pacientes individuais”, acrescentaram Laura S. Gold, PhD, do Departamento de Radiologia da Universidade de Washington em Seattle e co-autores.

Gold et al. incluiu quase 240.000 pacientes em sua análise, que fazia parte de um estudo maior investigando relatórios de imagem lombar. Cerca de metade do grupo (118.139) recebeu pelo menos uma prescrição de dor imediata (opioide ou não opioide). Aproximadamente 87% das pessoas que receberam opioides 90 dias após a obtenção de imagens receberam mais de uma receita do mesmo médico que solicitou o primeiro exame do paciente finalizado por um radiologista, denominado "imagem de índice".

Os autores descobriram que pacientes asiáticos submetidos a exames de imagem eram menos propensos a receber analgésicos em comparação com seus homólogos brancos. Pacientes nativos do Havaí / das ilhas do Pacífico, multirraciais e negros enfrentavam chances menores de receber opioides. Indivíduos que tinham prescrições antes de sua imagem de índice tinham maiores chances de receber medicamentos opioides ou não opioides subsequentes. Pacientes de meia idade também eram mais propensos a receber medicamentos em comparação com indivíduos mais velhos. 

O grupo não avaliou a adequação das práticas de prescrição e não rastreou se elas foram preenchidas. “O aumento do conhecimento sobre as características dos pacientes, provedores e clínicas associadas à prescrição de medicamentos opioides ou não opioides para dor nas costas pode apontar oportunidades para otimizar o atendimento que seja consistente com as diretrizes clínicas”, Gold et al. escreveu.

Alguns autores listados no estudo relataram potenciais conflitos de interesse, incluindo o recebimento de royalties por escrever tópicos sobre dor lombar e patentes relacionadas ao aumento da coluna, entre outras divulgações.

Leia mais do estudo aqui. 

Fonte: https://www.healthimaging.com/topics/practice-management/imaging-lower-back-pain-opioid-prescriptions?utm_source=newsletter&utm_medium=hi_news