Radiografia mostra contraindicação das injeções de esteróides para osteoartrite no quadril e joelho

No estudo publicado os pesquisadores descobriram que essas injeções podem realmente acelerar a destruição da articulação, acelerando a necessidade de substituições de quadril e joelho.

15 Out, 2019

Em uma pesquisa recente a radiografia mostra que as injeções de corticosteroides para dores de osteoartrite no quadril e no joelho podem realmente danificar as articulações, levando a uma progressão mais rápida da doença e, eventualmente, colapso articular. O estudo foi publicado on-line em 15 de outubro, no jornal de Radiologia

Os resultados sugerem que os pacientes e seus médicos precisam estar mais conscientes do risco de tratamento com corticosteroides para osteoartrite, observou o autor sênior Dr. Ali Guermazi, PhD, da Escola de Medicina da Universidade de Boston, em comunicado divulgado pela RSNA. "Temos dito aos pacientes que, mesmo que essas injeções não aliviem sua dor, elas não vão machucá-lo", afirmou. "Mas agora suspeitamos que esse não seja necessariamente o caso".

Osteoartrite do quadril e joelho são distúrbios comuns das articulações e são frequentemente tratados com injeções de corticosteróides anti-inflamatórios, que há muito são considerados seguros, segundo os pesquisadores. Mas eles descobriram que essas injeções podem realmente acelerar a destruição da articulação, acelerando a necessidade de substituições de quadril e joelho.

A equipe de Guermazi conduziu uma revisão de literatura para avaliar as complicações após o tratamento com injeções de corticosteróides, identificando quatro:

  • Progressão acelerada da osteoartrite;
  • Fraturas por estresse sob a cartilagem;
  • Complicações da morte do tecido ósseo;
  • Rápida destruição articular, incluindo perda óssea.

À luz dessas possíveis complicações, os autores sugeriram que os pacientes com osteoartrite leve ou inexistente na radiografia, encaminhados para injeções para tratar dores nas articulações, fossem cuidadosamente monitorados - talvez até com ressonância magnética.

"Acreditamos que certas características do paciente, incluindo, entre outras, alterações agudas da dor não explicadas pelo uso de radiografias e nenhuma ou apenas osteoartrite leve à radiografia, devem levar à reconsideração cuidadosa de uma injeção planejada de corticosteroide intra-articular", escreveu o grupo. "Nessas circunstâncias, a ressonância magnética pode ser útil para avaliar melhor a causa real da dor antes de uma injeção planejada".

Como os corticosteróides são tão comumente usados ​​para tratar dores nas articulações, as repercussões dos resultados do estudo podem ser enormes - e os radiologistas têm um papel definido na proteção da saúde dos pacientes, de acordo com os pesquisadores.

"Dado que as injeções intra-articulares de corticosteróides são cada vez mais realizadas para tratar a dor em pacientes com osteoartrite de quadril ou joelho, sugerimos que a comunidade radiológica deve se envolver ativamente em pesquisas de alta qualidade sobre esse tópico para entender melhor as possíveis condições de risco antes da intervenção. e para entender melhor os possíveis eventos articulares adversos após esses procedimentos para evitar possíveis complicações ", escreveu o grupo.

E mesmo que os pacientes possam estar dispostos a correr o risco de danos nas articulações devido às injeções de corticosteróides, eles precisam ser informados, escreveu o Dr. Richard Kijowski, da Universidade de Wisconsin em Madison, em um comentário.

"Os pacientes têm o direito de tomar essa decisão por si mesmos, e isso exige que os radiologistas discutam todos os riscos e benefícios potenciais com o paciente ao obter o consentimento informado por escrito", concluiu.

Fonte: AuntMinnie.com/ Imagens cortesia da RSNA.

 

 

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