Radioterapia de dose única pioneira para tratamento do câncer de mama

Uma terapia de câncer de mama que requer apenas uma dose de radioterapia é tão eficaz quanto a radioterapia tradicional e evita danos potenciais aos órgãos próximos, de acordo com um artigo de especialistas da UCL. Os resultados, publicados no  British Journal of Cancer , significam que oito em cada dez pacientes que recebem o tratamento, TARGIT-IORT , não precisarão de um longo curso de radioterapia pós-operatória externa (EBRT). [1] Esses resultados fortalecem e expandem os resultados publicados anteriormente.

Os pacientes que receberam o tratamento têm menos probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares fatais, como ataques cardíacos, problemas pulmonares ou outros tipos de câncer. Além de evitar a radiação espalhada de EBRT que pode danificar órgãos vitais próximos, a aplicação de TARGIT-IORT durante o procedimento de mastectomia parece diminuir a probabilidade de morte se os pacientes desenvolverem doença cardiovascular, protegendo como se fosse uma droga. Este foi o caso mesmo quando a EBRT também foi administrada no pós-operatório, e acredita-se que seja porque o tratamento altera o microambiente na ferida de mastectomia.

Os pesquisadores dizem que a aplicação de radiação imediatamente no local onde o tumor estava pode reduzir os efeitos adversos do trauma cirúrgico, tornando o local menos propício para o crescimento do câncer e pode ter um efeito 'abscopal' (distante). É aqui que um tratamento como a radioterapia tem um efeito positivo no tecido fora do local da operação, o que é cada vez mais reconhecido como uma ação imunológica benéfica.

Estudos anteriores mostraram que o tratamento tem menos efeitos colaterais relacionados à radiação em comparação com a radioterapia convencional de mama inteira, com menos dor, um resultado cosmético superior com menos alterações na mama como um todo e uma melhor qualidade de vida.

"Com TARGIT-IORT, as mulheres podem ter sua cirurgia e tratamento de radiação para câncer de mama ao mesmo tempo. Isso reduz a quantidade de tempo gasto no hospital e permite que as mulheres se recuperem mais rapidamente, o que significa que podem voltar às suas vidas mais rapidamente, "explicou o autor principal, Professor Jayant Vaidya, cirurgia UCL e ciência intervencionista.

TARGIT-IORT é aplicado imediatamente após a remoção do tumor (mastectomia), e sob o mesmo anestésico, por meio de um pequeno dispositivo em forma de bola colocado dentro da mama, diretamente onde o câncer estava. O tratamento em dose única dura cerca de 20-30 minutos e substitui a necessidade de visitas extras ao hospital em oito entre dez casos.

Uma análise adicional do subgrupo de tumor também descobriu que havia um benefício de sobrevida global significativo com TARGIT-IORT em pacientes com câncer de grau 1 ou 2.

"Esses novos resultados deixam claro que o TARGIT-IORT é eficaz em todos os subgrupos de tumor de câncer de ducto invasivo, o tipo mais comum de câncer de mama", acrescentou o professor Vaidya. "Nossa nova ferramenta online pode ajudar os médicos a tomar uma decisão sobre a radioterapia adicional (recomendada em uma pequena proporção de casos) para cada paciente individual. A descoberta de que menos mortes são decorrentes da prevenção da radiação espalhada e do possível efeito abscopal de TARGI-IORT é importante e deve alimentar novas pesquisas, abrindo portas para novos tratamentos. "

Para o ensaio clínico, que começou em março de 2000, 2.298 mulheres com 45 anos ou mais com câncer de mama invasivo e um tumor de até 3,5 cm de diâmetro foram aleatoriamente designadas para receber TARGIT-IORT durante a mastectomia ou EBRT pós-operatória.

O estudo foi desenhado e executado a partir da UCL, envolvendo 32 hospitais e centros médicos em dez países: Reino Unido, França, Alemanha, Itália, Noruega, Polônia, Suíça, Estados Unidos, Canadá e Austrália.

Esses resultados são o mais alto nível de evidência que prova não apenas a eficácia do TARGIT-IORT, mas também confirma que ele evita mortes por outras causas, disse o professor Michael Baum, da UCL Surgery and Interventional Science. "Os novos dados são biologicamente muito interessantes e as novas ferramentas tornarão sua aplicação na prática clínica de rotina muito mais fácil. Estou satisfeito que beneficiará milhares de pacientes com câncer de mama em todo o mundo."

"Com o TARGIT-IORT, a maioria das pacientes com câncer de mama localizado em estágio inicial nunca precisará de mais radioterapia", disse o professor Jeffrey S. Tobias, professor de oncologia clínica da UCL e UCLH. "Eles evitarão todos os efeitos colaterais da radioterapia total da mama. A chance de permanecer livre de recorrência local (na própria mama) é a mesma do tratamento tradicional, mas nossa nova análise mostra que mesmo que tenham uma recidiva local, isso não prejudicará um excelente prognóstico - tão bom quanto não ter uma recaída - um estado de coisas bastante diferente da perspectiva mais séria se isso acontecesse após a EBRT. "

Até o momento, 45.000 pacientes em 260 centros em 38 países receberam TARGIT-IORT. Os médicos esperam que, seguindo os resultados mais recentes, mais pacientes possam receber o tratamento no Reino Unido e em todo o mundo, em vez de EBRT.

Para mais informações:  www. ucl. ac. Reino Unido

Imagem: O Prof. Jayant Vaidya, autor principal do estudo, cirurgia e ciência intervencionista da University College London, realiza um procedimento TARGI-IORT. Um pequeno dispositivo em forma de bola colocado dentro da mama, diretamente onde o câncer estava. O tratamento em dose única dura cerca de 20-30 minutos e substitui a necessidade de visitas extras ao hospital em oito entre dez casos.

Fonte: https://www.itnonline.com/content/pioneering-single-dose-radiotherapy-breast-cancer-treatment