Recursos de ressonância magnética ajudam a prever o prognóstico do câncer de mama

Recursos pré-operatórios de ressonância magnética foram sugeridos como marcadores de imagem prognósticos que podem ser usados ​​para prever resultados.

06 Abr, 2020

Certos recursos das ressonâncias magnéticas por contraste dinâmico (DCE) analisados ​​pelo software de detecção auxiliada por computador (CAD) podem indicar um pior prognóstico para mulheres com câncer de mama invasivo, de acordo com um estudo publicado on-line em 31 de março na Radiology.

Os achados de DAC que podem ser um sinal de pior prognóstico incluem maior aumento do pico de gadolínio e grau de lavagem na RM pré-operatória. Os resultados do estudo podem ajudar os médicos a adaptar melhor o tratamento do câncer de mama, de acordo com uma equipe liderada pelo Dr. Jin You Kim, do Hospital Universitário Nacional Pusan, em Seo-gu, Busan, Coréia do Sul. "Recursos pré-operatórios de ressonância magnética foram sugeridos como marcadores de imagem prognósticos que podem ser usados ​​para prever resultados", escreveu o grupo.

Estudos demonstraram uma conexão entre as características cinéticas do câncer de mama identificadas por DAC na ressonância magnética pré-operatória e nos resultados de sobrevida, com maiores valores de aprimoramento de pico e washout associados aos piores. Mas a pesquisa não se concentrou em saber se esses recursos de ressonância magnética da mama também são preditivos de resultados em metástases distantes, segundo os autores. "Para nosso conhecimento, não houve estudos de associações entre características cinéticas extraídas de CAD e resultados distantes de metástases em mulheres com câncer de mama", escreveram eles.

Kim e colegas conduziram um estudo que incluiu 276 mulheres com câncer de mama recém-diagnosticado e submetidas à RM pré-operatória entre 2011 e 2012. Destas, 28 (10,1%) tiveram metástases distantes, seguidas por uma mediana de 25 meses. Os pesquisadores usaram o software CAD para formular perfis de aprimoramento de pico e aprimoramento atrasado de cada um dos casos.

Mulheres com metástases distantes apresentaram maiores graus de heterogeneidade cinética (a taxa de realce de gadolínio e grau de lavagem) na RM de mama do que aquelas sem (média, 0,70 em comparação com 0,43, p <0,001). A equipe descobriu que as seguintes características em mulheres com metástases distantes se traduzem em pior prognóstico:

Características associadas a pior prognóstico em mulheres com metástases distantes do câncer de mama
Variável Mulheres sem metástases à distância Mulheres com metástases distantes
Metástase do nó axilar 36,3% 64,3%
Grau histológico (3 ou superior) 32,3% 64,3%
Invasão linfovascular 31,5% 67,9%
Valor médio de aprimoramento de pico 237,9% 423,2%
Componente de lavagem 12,4% 12,7%

"Encontramos diferenças significativas nos perfis de aprimoramento inicial de pico e aprimoramento tardio, conforme determinado pela DAC da RM pré-operatória da mama, entre os grupos de metástases distantes e não-distantes", escreveu a equipe. "Também observamos um maior grau de heterogeneidade cinética no grupo metástase distante".

Os resultados podem levar a um tratamento mais personalizado em mulheres com câncer de mama invasivo, de acordo com um editorial do Dr. Riham El Khouli, PhD, da Universidade de Kentucky em Lexington, e Michael Jacobs, PhD, da Universidade Johns Hopkins em Baltimore, que acompanhou o estudo. "Este estudo se encaixa perfeitamente ao conceito de medicina personalizada de gerenciamento de adaptação de acordo com as características individuais do paciente e do tumor, em vez de usar uma abordagem de solução única para todos, especialmente em um subgrupo que requer tratamento mais agressivo, imagem mais frequente ou ambos, "El Khouli e Jacobs escreveram.

Fonte:https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=wom&pag=dis&ItemID=128649

 

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