Relatório: Dose de radiação médica cai 20%

A dose de radiação das imagens médicas caiu 20% na última década, de acordo com um relatório do Conselho Nacional de Proteção e Medições de Radiação (NCRP), publicado em 17 de março na Radiology. O novo artigo baseia-se em um relatório divulgado por um comitê do NCRP em novembro de 2019 que aborda as tendências em diagnóstico por imagem radiológica e intervencionista nos EUA e rastreia as doses de radiação usadas para exames de imagem. O comitê constatou que a exposição à radiação dos exames de imagens médicas havia diminuído em até 20% entre 2006 e 2016 - uma reversão drástica do aumento de seis vezes na dose de radiação entre 1980 e 2006.

"A dose de radiação para a população dos EUA aumentou dramaticamente [entre 1980 e 2006] por causa da exposição médica, principalmente de tomografia computadorizada e medicina nuclear, e que despertou todo mundo para o problema", autor principal Dr. Fred Mettler, da Universidade de O Novo México em Albuquerque disse em comunicado.

Para o artigo atual, Mettler e colegas resumiram o relatório e discutiram as possíveis razões por trás da mudança repentina na exposição à radiação médica para pacientes nos EUA. O relatório extraiu dados de uma ampla variedade de fontes, incluindo reivindicações da parte B do US Medicare, os registros de dados de sociedades profissionais e pesquisas de várias agências federais e comerciais. 

No geral, eles descobriram que a dose efetiva de radiação diminuiu quase 20%, de 2,9 mSv por pessoa em 2006 para 2,3 mSv em 2016. O número total de exames de imagem radiológica também diminuiu de 877 milhões em 2006 para 691 milhões em 2016. O número de exames de imagem realizados durante o período de 10 anos permaneceu aproximadamente o mesmo ou diminuiu para cada uma das modalidades de imagem - com alguma variação na tendência - apesar de um aumento de cerca de 23 milhões de pessoas nos EUA.

Uma das principais razões para a redução geral foi a redução substancial no número de procedimentos de medicina nuclear realizados, de 17 milhões em 2006 para 13,5 milhões em 2016. Isso decorreu principalmente de quedas no reembolso e de estudos mostrando que a ecocardiografia era essencialmente tão precisa como procedimentos de medicina nuclear para isquemia cardíaca, disse Mettler.

Para a CT, um dos principais fatores de exposição à radiação médica nos EUA, a dose efetiva individual de radiação diminuiu aproximadamente 6%, embora o número total de exames realizados tenha aumentado.

A dose de radiação na TC provavelmente diminuiu devido ao aumento das técnicas de modulação da dose e melhorias na tecnologia da TC, observou o co-autor Mahadevappa Mahesh, PhD, da Johns Hopkins University School of Medicine. Ele também creditou a redução aos esforços e campanhas em andamento das sociedades de imagem para otimizar a dose e reduzir a imagem desnecessária. "Embora a maré da dose de radiação médica para a população dos EUA pareça, com base nos dados de Mettler et al., finalmente ter mostrado evidências de mudança, ainda restam muitos esforços para melhorar a implementação dos princípios fundamentais de justificação e otimização da proteção radiológica nos EUA. ", escreveu o Dr. Andrew Einstein, PhD, do Columbia University Irving Medical Center, em um editorial que o acompanha.