Ressonância magnética cardiovascular para pacientes com COVID-19

Estudo global publicado no Journal of the American College of Cardiology tem a participação do brasileiro dr. Carlos Eduardo Rochitte. Resumo: COVID-19 está associado a lesão miocárdica causada por isquemia, inflamação ou miocardite. A ressonância magnética cardiovascular (CMR) é o padrão de referência não invasivo para a função cardíaca, estrutura e composição do tecido. CMR é uma ferramenta diagnóstica potencialmente valiosa em pacientes com COVID-19 aplicada à lesão miocárdica e evidência de disfunção cardíaca. Embora a miocardite relacionada ao COVID-19 seja provavelmente infrequente, achados histopatológicos cardiovasculares relacionados ao COVID-19 foram relatados em até 48% dos pacientes, aumento a preocupação com lesão miocárdica de longo prazo.Os estudos até o momento relatam anormalidades CMR em 26% a 60% dos pacientes hospitalizados que se recuperaram de COVID-19, incluindo comprometimento funcional, anormalidades do tecido miocárdico, realce tardio do gadolínio ou anormalidades pericárdicas. Em atletas pós-COVID-19, O CMR detectou anormalidades semelhantes à miocardite. Em crianças, a síndrome inflamatória multissistêmica pode ocorrer de 2 a 6 semanas após a infecção; miocardite associada e aneurismas de artéria coronária são tomadas por CMR. No momento, nosso entendimento do envolvimento cardiovascular relacionado ao COVID-19 é incompleto, e vários estudos estão planejados para avaliar pacientes com COVID-19 usando RMC.Nesta revisão, resumimos os estudos existentes de CMR para pacientes com COVID-19 e apresentamos pesquisas em andamento. Também fornecemos recomendações para o uso clínico de CMR para pacientes com sintomas agudos ou que estão se recuperando de COVID-19. 

Destaques: Dada a alta taxa de anormalidades cardiovasculares agudas em COVID-19 relatadas em séries clínicas e patológicas, existe a preocupação para lesão miocárdica de longo prazo em pacientes convalescentes; Nós revisamos os estudos existentes de CMR em COVID-19 e discutimos o uso de CMR para os pacientes agudos e convalescentes, incluindo atletas; As evidências existentes são limitadas por pequenos tamanhos de coortes; ausência de acompanhamento longitudinal; e, em alguns casos, falta de controles fechados; A avaliação de evidências emergentes de estudos internacionais em andamento e planejados será essencial para uma tomada de decisão clínica mais robusta baseada em evidências.

Fonte: https://www-jacc-org.translate.goog/doi/10.1016/j.jcmg.2021.08.021?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt-BR&_x_tr_pto=nui,sc