Ressonância magnética de joelho em 5 minutos. É possível?

Os investigadores descobriram que um protocolo de ressonância magnética de cinco minutos para imagens de condições dolorosas do joelho funcionou tão bem quanto um segmento de 10 minutos em um estudo publicado em 6 de abril na Radiologia. Os resultados do estudo podem se traduzir em um atendimento ao paciente mais eficiente e eficaz - embora mais pesquisas sejam necessárias, escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Filippo Del Grande, da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. "[Nosso estudo mostra que a rápida] ressonância magnética de joelho usando multislice simultâneo (SMS) e aceleração de imagem paralela (PI) pode agregar valor por meio do tempo de aquisição reduzido, mas requer validação da eficácia clínica", escreveu o grupo.

Usar a ressonância magnética para diagnosticar doenças do joelho é comum, e os médicos costumam escolher um protocolo de aquisição de imagem paralelo ou uma aquisição multislice simultânea para acelerar o tempo do exame. Del Grande e colegas procuraram investigar se a combinação dessas duas técnicas poderia encurtar ainda mais o tempo de exame, de 10 para cinco minutos. O estudo incluiu 252 adultos com dores nos joelhos que foram submetidos aos seguintes protocolos de ressonância magnética do joelho entre abril de 2018 e outubro de 2019 em sistemas de 1,5 tesla (104 participantes) ou 3 tesla (148 participantes):

• Uma varredura de 10 minutos acelerada por imagem dupla paralela padrão
• Uma varredura acelerada quádrupla com imagem paralela e aquisição multislice simultânea, realizada em cinco minutos

Três radiologistas avaliaram os exames para condições meniscais, tendíneas, ligamentares e osseocartilaginosas; a equipe comparou o desempenho dos protocolos nas duas intensidades de ímã usando o coeficiente kappa.

Os pesquisadores encontraram um desempenho comparável em uma variedade de condições de joelho entre o protocolo mais curto e o mais longo e entre as duas intensidades magnéticas - o que foi apoiado pela falta de significância estatística entre os dois protocolos.

• A concordância entre métodos foi boa, maior que 0,71 com 1,5-tesla e maior que 0,85 com 3-tesla (medido pelo coeficiente kappa).
• O desempenho diagnóstico dos dois protocolos foi semelhante para 1,5-tesla (áreas sob a curva de operação do receptor, ou AUCs, maior que 0,78) e 3-tesla (AUCs maior que 0,83).

"Nosso estudo mostra a viabilidade clínica da aceleração combinada de SMS e IP para ressonância magnética de joelho de cinco minutos, cinco sequências ... a 1,5 tesla e 3 tesla", escreveu o grupo.

Essas descobertas sugerem que a ressonância magnética rápida do joelho está ao nosso alcance, de acordo com um comentário que acompanhou o estudo. "[Esta técnica é a única] atualmente disponível para uso clínico que pode reduzir os tempos de aquisição o suficiente para realizar um exame completo do joelho em cinco minutos, proporcionando desempenho diagnóstico semelhante e sem reduzir a resolução da imagem ou comprometer a qualidade da imagem", escreveu o Dr. Naveen Subhas da Cleveland Clinic em Ohio. "Este estudo nos traz um passo mais perto de estabelecer um novo normal: a ressonância magnética de joelho de 5 minutos."

Imagem: Imagens de ressonância magnética em um homem de 28 anos com lesão no joelho esquerdo por jogar futebol. As varreduras de ressonância magnética sem contraste axial, sagital e coronal correspondentes do protocolo de ressonância magnética de joelho com aceleração de imagem paralela de 10 minutos (fileira superior) e protocolo de ressonância magnética de joelho com aceleração paralela e multislice de cinco minutos (fileira inferior) foram obtidas em 1,5- força do campo de tesla. A ressonância magnética sagital ponderada pela densidade do próton (flecha PD) e ponderada por T2 sagital com supressão de gordura (flecha T2FS) mostra uma ruptura do ligamento cruzado anterior (setas pretas) e uma ruptura do tendão da patela (setas brancas). A ressonância magnética com supressão de gordura ponderada pela densidade de próton axial (ax PDFS) ressonância magnética redemonstra a ruptura do tendão patelar (setas pretas) e uma ruptura do ligamento colateral medial (setas cinza). A ressonância magnética coronal ponderada em T1 (cor T1) demonstra uma contusão óssea do côndilo femoral lateral com pequena fratura subcondral não deslocada (setas). A ressonância magnética com supressão de gordura ponderada pela densidade de próton coronal (cor PDFS) ressonância magnética redemonstra a ruptura do ligamento colateral medial (setas pretas curtas), uma ruptura do menisco lateral (setas brancas) e padrão de edema da medula óssea subcondral (setas pretas longas). Imagem cortesia deRadiologia 

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=132060