Ressonância magnética rápida para avaliação de acidente vascular cerebral reduz custos e tempo de internação hospitalar

Estudo sugere que, embora a ressonância magnética seja um teste mais caro do que a TC para avaliação de acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AIS), pode ser uma ferramenta eficaz.

17 Jun, 2022

O uso de um protocolo rápido de ressonância magnética no departamento de emergência (ED) com pessoas suspeitas de acidente vascular cerebral isquêmico agudo reduz os custos de saúde e o tempo de hospitalização dos pacientes, escreveram os pesquisadores em um estudo publicado no Neuroradiology Journal . Os resultados do estudo sugerem que, embora a ressonância magnética seja um teste mais caro do que a TC para avaliação de acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AIS), pode ser uma ferramenta eficaz, escreveu um grupo liderado pelo Dr. Adam de Havenon, da Universidade de Yale, em New Haven, CT. "O custo de uma ressonância magnética pode ser até duas vezes maior do que uma tomografia computadorizada, mas a sensibilidade e especificidade superiores da ressonância magnética para AIS introduzem a possibilidade de que a avaliação de AIS no departamento de emergência (ED) possa reduzir o custo total do atendimento e a duração de permanência como resultado de um diagnóstico mais oportuno e preciso", observaram os autores.

Protocolos curtos de ressonância magnética estão sendo cada vez mais usados ​​para diagnosticar AVC isquêmico agudo, explicou a equipe. Mas se os protocolos de ressonância magnética abreviados também melhoram métricas como custos de saúde e tempo de permanência hospitalar nesses pacientes não foi explorado. De Havenon e colegas conduziram um estudo que incluiu 408 pacientes que se apresentaram no pronto-socorro por suspeita de acidente vascular cerebral. Destes, 257 apresentaram-se entre janeiro de 2012 e setembro de 2015 e foram submetidos a exames de TC de perfusão, enquanto 151 apresentaram-se entre outubro de 2015 e maio de 2018 e foram submetidos a exames de ressonância magnética rápida (exames de 8 minutos que consistiam em difusão ponderada, gradiente recordado eco ponderado em T2, e sequências de recuperação de inversão atenuadas por fluido).

A equipe avaliou o custo de um sistema de saúde em vez de uma perspectiva do pagador. E, além dos custos de imagem, o grupo avaliou o total de consultas, laboratório, farmácia, suprimentos, tempo de internação hospitalar e tempo de permanência no pronto-socorro. Dos 408 pacientes incluídos no estudo, 47,3% foram diagnosticados com AVC. Os diagnósticos de não AVC incluíram enxaqueca, convulsão, ataque isquêmico transitório e condições metabólicas/infecciosas. A equipe descobriu que o protocolo de ressonância magnética rápida reduziu os custos diretos totais em 18,7% e o tempo de internação hospitalar em 17%, sem uma mudança dramática no tempo de permanência no pronto-socorro.

 

Efeito do protocolo curto de ressonância magnética no diagnóstico de acidente vascular cerebral no pronto-socorro
A medida coorte de perfusão CT Coorte de ressonância magnética curta valor p
Tempo de internação em dias 3,5 1,9 <0,001
Tempo de permanência ED em minutos 206,2 234 0,026

 

Os resultados do estudo são preliminares, mas se mostram promissores, segundo o grupo. "Embora os resultados desta análise sejam preliminares devido a várias limitações ... esses achados fornecem evidências da utilidade de um protocolo rápido de ressonância magnética na avaliação aguda de pacientes com suspeita de AIS, reduzindo o custo e o tempo de internação, justificando pesquisas prospectivas adicionais ", concluíram os autores.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=136165

 

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