Técnica de fase dupla melhora a imagem de tumor cerebral PET/CT

As descobertas sugerem uma forma adicional de diagnosticar e acompanhar tumores cerebrais primários e metastáticos quando os resultados da ressonância magnética não são claros.

04 Set, 2020

O uso de uma técnica de fase dupla com F-18 FDG PET / CT - ou seja, a realização do exame em dois momentos após a administração de FDG - melhora a detecção de lesões da modalidade e a precisão diagnóstica em tumores cerebrais malignos, de acordo com um estudo publicado em 25 de agosto no American Journal of Roentgenology.

As descobertas sugerem uma forma adicional de diagnosticar e acompanhar tumores cerebrais primários e metastáticos quando os resultados da ressonância magnética não são claros, escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Can Özütemiz, da Universidade de Minnesota em Minneapolis. A ressonância magnética é normalmente usada primeiro para imagens de tumores cerebrais. “PET / CT pode ser uma ferramenta auxiliar útil, especialmente para casos em que a ressonância magnética fornece resultados indeterminados”, escreveu o grupo.

Embora a ressonância magnética seja a modalidade de primeira linha para imagens de tumor cerebral, ela tem limitações quando se trata de diferenciar tumores recorrentes de inflamação relacionada ao tratamento, observaram Özütemiz e colegas. F-18 FDG PET / CT pode ser uma ferramenta adicional útil, mas também tem uma limitação: as imagens do cérebro podem ser turvas pela atividade de glicose do parênquima de fundo, de acordo com os autores. É por isso que usar uma técnica F-18 FDG PET / CT de fase dupla ajuda. "A atividade normal de FDG do parênquima cerebral diminui ligeiramente [ao longo do tempo], enquanto a atividade de FDG em tumores intracranianos permanece relativamente estável ou aumenta", escreveu a equipe. "Isso levou ao desenvolvimento de imagens FDG PET / CT de fase dupla em tumores cerebrais primários e metastáticos com melhor precisão diagnóstica em comparação com imagens tradicionais de fase única."

Özütemiz e colegas procuraram investigar a capacidade diagnóstica do F-18 FDG PET / CT para imagens de tumor cerebral por meio de um estudo que avaliou 51 tumores cerebrais malignos em 32 pacientes. Os pacientes permaneceram em jejum por seis horas, sendo então submetidos a exames de PET / TC 30 minutos (tempo 1) e três horas (tempo 2) após a administração do F-18 FDG. Dois radiologistas leram os exames.

Usando a medida estatística ponderada de Cohen kappa (κ), os autores descobriram que a precisão do diagnóstico melhorou com a imagem de fase dupla. Eles também descobriram que a confiabilidade entre avaliadores melhorou, aumentando de κ = 0,51 no momento um para κ = 0,83 no momento dois.

Desempenho do leitor para PET / CT monofásico e bifásico
Leitor Precisão do diagnóstico, fase única (tempo 1) Precisão de diagnóstico, fase dupla (tempo 2)
Primeiro κ = 0,45 κ = 0,59
Segundo κ = 0,41 κ = 0,66

 

Com exceção da sensibilidade e do valor preditivo positivo, F-18 PET / CT de fase dupla também melhorou o desempenho da modalidade em uma variedade de medidas.

Desempenho de FDG PET / CT para tumores cerebrais, fase única e fase dupla
A medida Fase única Fase dupla
Precisão 88,2% 90,2%
Sensibilidade 89,2% 97,3%
Especificidade 85,7% 71,4%
Valor preditivo positivo 94,3% 90%
Valor preditivo negativo 75% 90,9%

 

A imagem de fase dupla é uma forma eficaz de melhorar o desempenho do FDG PET / CT em imagens do cérebro e não é "excessivamente inconveniente para os pacientes e não apresenta dificuldades de agendamento no departamento", escreveram Özütemiz e colegas. "Nossos dados indicam que FDG PET / CT de fase dupla fornece maior detecção de lesões e precisão diagnóstica para pacientes com câncer cerebral primário e secundário", concluíram. "A fase retardada contribui significativamente para a diminuição dos resultados indeterminados."

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=130085

 

 

Compartilhe


NOTÍCIAS RELACIONADAS