Tomografia Computadorizada mostra manifestações de uso de drogas recreativas

TC ilumina as complicações abdominopélvicas perigosas causadas pelo uso de drogas recreativas, incluindo infecções disseminadas, isquemia gastrointestinal e infarto visceral, de acordo com uma revisão publicada em 16 de outubro na RadioGraphics. Uma equipe liderada pelo Dr. Joseph Mansour do Hospital da Universidade de Saint Louis em Missouri apresentou sintomas que os radiologistas devem estar cientes em imagens de tomografia computadorizada de usuários de drogas recreativas, bem como imagens que destacam esses sintomas, observando que os radiologistas podem encontrar sintomas e complicações de drogas recreativas uso com o qual eles podem não estar familiarizados.

“Embora sejam menos comuns do que as manifestações neurológicas, as complicações gastrointestinais e geniturinárias associadas ao uso de drogas ilícitas são igualmente importantes e podem ser fatais”, escreveu o grupo.

O uso de drogas recreativas - principalmente cocaína, canabinóides, opioides e anfetaminas - tem aumentado. Mansour e colegas descreveram várias manifestações de complicações do uso de drogas recreativas com as quais os radiologistas abdominais devem estar familiarizados.

Cocaína

Sintomas vasculares : este medicamento é um vasoconstritor poderoso e pode causar "vasoespasmo da aorta e de seus ramos", observou a equipe. "Freqüentemente, há poda do ramo arterial periférico ou áreas alternadas de estreitamento e dilatação causando o sinal de 'cordão de salsichas'." A droga também pode causar trombose aórtica e síndrome aórtica aguda.

Sintomas gastrointestinais : perfurações, isquemia, sangramento; a complicação mais comum é "perfuração justapilórica e duodenal por ulceração".

Sintomas geniturinários : infarto renal, que tende a ser mais prevalente em homens do que em mulheres e mais comum no rim direito.

Opioides

Infecções de tecidos moles : surgem com o uso de agulhas sujas para injetar o medicamento e / ou não limpar a pele antes da injeção, e podem variar de celulite a abscessos e fasceíte necrotizante; mais e mais casos são vistos na virilha, observaram os autores.

Infecções disseminadas : os pacientes podem apresentar endocardite infecciosa, geralmente no lado direito do coração; endocardite fúngica; e enterite necrosante.

Sintomas vasculares : tromboflebite séptica, pseudoaneurismas infecciosos.

Condições gastrointestinais : síndrome do intestino narcótico, impactação fecal, colite esteroidal.

Cannabis

Complicações gastrointestinais : esvaziamento gástrico retardado e vômitos crônicos. Pancreatite aguda.

Manifestações geniturinárias : tumores de células germinativas não seminomatos, risco aumentado de câncer de bexiga ou próstata.

Coagulação sanguínea prejudicada : hemorragia coagulopática, mais frequentemente causada por cannabis sintética.

Anfetaminas

Condições vasculares : angiíte necrosante (freqüentemente nos rins, mas também no trato gastrointestinal, fígado, baço e pâncreas).

Condições gastrointestinais : Toxicidade no fígado, insuficiência renal, isquemia intestinal, morte de fibras musculares (rabdomiólise).

Embalagem corporal

Os riscos de embalar o corpo, ou contrabandear drogas embalando-os dentro do corpo, incluem a ruptura do pacote e a conseqüente absorção do medicamento, isquemia localizada, ulceração e perfuração.

Achados de imagem em pacientes com complicações decorrentes do uso de drogas recreativas podem ser difíceis de identificar, de acordo com a equipe.

“O reconhecimento dos achados de imagem e complicações abdominais e pélvicas relacionadas ao uso de drogas recreativas permite ao radiologista sugerir a causa e orientar a investigação e o tratamento adequado”, concluíram os autores.

Imagens:Infartos renais após uso de cocaína em um homem de 34 anos que deu entrada no pronto-socorro com dor no flanco de início súbito. A imagem axial da TC com contraste do abdome mostra áreas periféricas em forma de cunha de realce diminuído (setas), representando infartos renais bilaterais. Imagens cortesia da RadioGraphics.

"Empurrão de corpo" em dois pacientes. (a) Imagem de TC da pelve com janelas para os pulmões em uma mulher de 40 anos que foi atropelada por um carro mostra um recipiente cilíndrico na vagina com opacidades ovóides representando pílulas opiáceas prescritas (seta). (b) Imagem sagital de TC da pelve em um homem de 28 anos mostra um corpo estranho no reto (seta), que foi então extraído e confirmado como um saco de maconha.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=130525