Tomossíntese digital da mama é melhor para mulheres com risco aumentado de câncer de mama

Embora, no estudo, não houvesse diferenças estatisticamente significativas entre as taxas de câncer de intervalo para os métodos de triagem DBT e DM em mulheres com risco médio, mulheres com mamas extremamente densas e fatores de risco adicionais apresentaram taxas aumentadas de detecção de câncer avançado por meio da triagem DBT.

17 Jun, 2022

A tomossíntese digital da mama pode ser o método de rastreamento de câncer preferível para mulheres com mamas densas que também têm outros fatores de risco, pois novas pesquisas sugerem que diminui a probabilidade de o câncer de mama avançado passar despercebido. Um novo artigo publicado no JAMA compartilha como os pesquisadores analisaram mais de 1 milhão de mamografias de rastreamento para comparar as taxas de detecção de câncer de intervalo invasivo com as taxas de detecção de câncer avançado para exames de tomossíntese de mama digital e mamografia digital - com atenção especial para mulheres com mamas densas e outros fatores que aumentam o risco de um diagnóstico de câncer de mama. Embora não houvesse diferenças estatisticamente significativas entre as taxas de câncer de intervalo para os métodos de triagem DBT e DM em mulheres com risco médio, mulheres com mamas extremamente densas e fatores de risco adicionais apresentaram taxas aumentadas de detecção de câncer avançado por meio da triagem DBT.

Em um editorial publicado juntamente com o estudo, os coautores Sarah M. Friedewald, MD, do Departamento de Radiologia da Northwestern University Feinberg School of Medicine em Chicago e Lars J. Grimm, MD, MHS, do Departamento de Radiologia da Duke University School of Medicine da Carolina do Norte, explique a lógica por trás da análise comparativa: “Normalmente, um câncer de intervalo é identificado quando a paciente apresenta sinais ou sintomas: uma nova anormalidade palpável, secreção mamária ou outra alteração na mama que levaria a paciente a procurar atendimento médico. Em essência, os cânceres de intervalo são resultado de falhas de triagem. Portanto, a redução desse subconjunto de cânceres é um objetivo desejado da triagem”. 

Das 504.427 mulheres que foram rastreadas entre 2011 e 2018 em 44 instalações do Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), as taxas de câncer avançado foram menores para DBT do que para DM, em 0,27 em comparação com 0,80 por 1.000 exames, respectivamente. Os autores do estudo sugeriram que esses achados indicam. Embora apenas 3,6% das pacientes rastreadas tenham mamas extremamente densas e alto risco de câncer de mama , os especialistas concluíram que as diferenças nas taxas de câncer avançado entre esse grupo foram estatisticamente significativas e devem ser consideradas ao tomar decisões de triagem para mulheres que atendem aos critérios de elegibilidade.  Veja o resumo do estudo aquiReferências: Kerlikowske K, Su Y, Sprague BL, et al. Associação de Triagem com Tomossíntese Digital de Mama vs Mamografia Digital com Risco de Câncer de Mama Avançado e Invasivo de Intervalo . JAMA. 2022;327(22):2220–2230. doi:10.1001/jama.2022.7672 

Imagem: Uma comparação de mamografia 2D padrão (direita) e tomossíntese de mama digital (DBT) ou mamografia 3D (esquerda). O DBT cria um conjunto de dados de fatias de 1 mm que o radiologista pode examinar para ver mais detalhes em áreas suspeitas e determinar se o tecido mamário denso está mascarando um tumor. Imagem da UCSF .

Fonte: https://www.healthimaging.com/topics/medical-imaging/womens-imaging/dbt-better-women-increased-breast-cancer-risks

 

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