Ultrassonografia de bolso oferece grandes resultados para COVID

Estudo italiano comparou um scanner de ultrassom convencional baseado em carrinho com um dispositivo de bolso para ultrassom no local de atendimento (POCUS) de pacientes com COVID-19. O menor - e mais barato - sistema visualizou adequadamente as regiões pulmonares de pacientes com COVID-19.

28 Set, 2020

Um scanner de ultrassom de bolso alimentado por um smartphone teve desempenho comparável a um scanner baseado em carrinho para imagens de pulmão no ponto de atendimento em pacientes com COVID-19, de acordo com um estudo publicado em 21 de setembro na Ultrasound em Medicina e BiologiaNo estudo frente a frente, uma equipe de autores italianos comparou um scanner de ultrassom convencional baseado em carrinho com um dispositivo de bolso para ultrassom no local de atendimento (POCUS) de pacientes com COVID-19. O menor - e mais barato - sistema visualizou adequadamente as regiões pulmonares de pacientes com COVID-19.

As descobertas são boas notícias em uma pandemia de escassez de equipamentos médicos. "Nosso estudo confirma as possibilidades de imagens de ultrassom portátil de bolso do pulmão em pacientes com COVID-19", escreveram os autores, liderados pelo Dr. David Bennett do Hospital Universitário de Siena em Siena, Itália.

A ultrassonografia pulmonar provou repetidamente sua utilidade como ferramenta para diagnosticar e monitorar pacientes com COVID-19. Embora estudos anteriores sobre o tópico tenham usado sistemas de ultrassom portáteis, nenhuma pesquisa comparou diretamente o desempenho de sistemas de ultrassom de bolso com scanners maiores para imagens COVID-19.

No estudo mais recente, os médicos realizaram exames de ultrassom pulmonar em 18 pacientes hospitalizados com COVID-19 no Hospital Universitário de Siena. Os pacientes eram todos sintomáticos, testados positivos para SARS-CoV-2 e tinham evidência radiológica de pneumonia intersticial. Os médicos escanearam os pacientes usando dois sistemas de ultrassom: (1) Venue Go by GE Healthcare , um sistema baseado em carrinho com recursos integrados de inteligência artificial e (2) Butterfly iQ by Butterfly Network, um sistema de bolso alimentado por um smartphone que usa um chip de silício em vez de um cristal piezoelétrico.

A equipe usou os exames para calcular os escores de ultrassonografia pulmonar dos pacientes, um método comprovado para quantificar a gravidade da doença pulmonar em pacientes com COVID-19. O sistema de pontuação funciona atribuindo pontuações numéricas de 0-3 a regiões pulmonares únicas. Pontuações mais altas indicam pior gravidade da doença. A equipe não encontrou nenhuma diferença significativa entre os dois sistemas para as pontuações gerais de ultrassom pulmonar dos pacientes. Os escores pulmonares obtidos por ambos os sistemas também se correlacionaram com a gravidade clínica dos pacientes.

Além disso, as pontuações eram comparáveis ​​para a maioria das regiões pulmonares individuais, incluindo o lado esquerdo e direito e a localização vertical. No entanto, a equipe encontrou uma diferença de pontuação de 0,082 entre os sistemas para a posição horizontal, um achado estatisticamente significativo que eles consideraram uma "diferença praticamente insignificante no lado posterior do tórax."

Uma análise estatística posterior revelou um viés de -0,016 entre os sistemas com limites de concordância muito estreitos. "Os resultados do scanner portátil foram praticamente idênticos aos do scanner de última geração na avaliação da síndrome intersticial pulmonar", escreveram os autores.

Embora os leitores de bolso sejam fáceis de transportar e significativamente mais baratos do que os modelos maiores, eles também apresentam uma série de desvantagens. Sistemas pequenos tendem a ter uma vida útil limitada da bateria, campo de visão reduzido e baixa penetração, observaram os autores.

Os autores também alertaram que o POCUS deve ser usado com dados clínicos e fisiológicos para pacientes com COVID-19. No entanto, eles também estavam confiantes de que os sistemas de bolso poderiam avaliar com precisão as lesões pulmonares - e fazer isso de forma mais acessível do que scanners de última geração.

 

“Esses scanners de ultrassom podem desempenhar um papel decisivo quando os recursos de saúde são escassos, durante pandemias e em situações de emergência, como o atual surto de COVID-19”, concluíram os autores.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=130317

 

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