Ultrassonografia de parede torácica boa alternativa após mastectomia

O ultrassom da parede torácica tem um bom desempenho no acompanhamento de imagens de pacientes com câncer de mama após mastectomia, de acordo com pesquisa apresentada em 2 de maio na reunião da American Roentgen Ray Society (ARRS) em Nova Orleans. Em duas apresentações separadas, a Dra. Ashley Bragg e a Dra. Hannah Chung do MD Anderson Cancer Center no Texas mostraram que o ultrassom é seguro, leva a poucas biópsias, limita os custos posteriores e tem um alto desempenho geral de diagnóstico. "O tratamento do câncer de mama é verdadeiramente multidisciplinar", disse Chung. "Pensamos que este tópico seria relevante para todos os radiologistas de imagem da mama, bem como oncologistas médicos que cuidam de nossos pacientes após o diagnóstico de câncer de mama".

Quando as mulheres são diagnosticadas com câncer de mama, duas opções de tratamento são consideradas, mastectomia ou cirurgia de conservação da mama. Se a mastectomia for escolhida, eles têm a opção de reconstrução mamária ou nenhuma reconstrução. Embora a pesquisa mostre que a mastectomia reduz significativamente o risco de recorrência do câncer em até 95%, as recorrências ainda existem em algumas mulheres. A pesquisa que Bragg apresentou na ARRS 2022 focou nas características do ultrassom após a triagem da parede torácica.

A equipe analisou dados de um total de 509 exames de ultrassom realizados em 389 mulheres assintomáticas com idade média de 56 anos. Do total, 504 exames retornaram com achados benignos ou negativos. Os cinco restantes foram considerados suspeitos e foram realizadas biópsias guiadas por ultrassom. Três foram considerados benignos, enquanto os outros dois foram considerados carcinoma lobular invasivo recorrente. Bragg disse que a ultrassonografia de rastreamento deve ser considerada em pacientes com recorrência prévia e história de carcinoma lobular invasivo. "Não tivemos malignidades detectadas em pacientes com histórico de mastectomia profilática", acrescentou. "Nenhuma dessas pacientes fez mamografia ou tomossíntese [após a mastectomia]".

Na segunda apresentação, Chung mostrou uma pesquisa que ela co-liderou que analisou o desempenho diagnóstico do ultrassom da parede torácica em pacientes. A equipe queria descobrir a taxa de malignidade e o valor preditivo positivo, bem como revisar os sintomas que os pacientes experimentaram durante o exame. O grupo analisou dados de um total de 749 exames de ultrassonografia de parede torácica para 591 mulheres com idade média de 55 anos. Destas, foram realizadas 87 biópsias de parede torácica, que encontraram 58 neoplasias, representando 7,7% do total. 

Alterações palpáveis ​​e cutâneas foram sintomas encontrados em 53 mulheres com neoplasias. A dor, entretanto, foi um sintoma encontrado em apenas dois pacientes na coorte de malignidade, enquanto 177 mulheres na coorte benigna relataram sentir dor. A ultrassonografia da parede torácica alcançou notas altas no desempenho diagnóstico. Isso inclui sensibilidade de 91,4%, especificidade de 96%, valor preditivo positivo de 66,7% e valor preditivo negativo de 99,3%. Chung disse que, se houver alterações suspeitas na pele e a ultrassonografia for negativa, uma biópsia da pele deve ser considerada.

Imagem: Pesquisa apresentada por pesquisadores na reunião de 2022 da American Roentgen Ray Society (ARRS) descobriu que o ultrassom da parede torácica é seguro e eficaz para imagens da mama após a mastectomia. Aqui, a ultrassonografia mostra uma massa hiperecóica irregular em um paciente de 71 anos que acabou sendo carcinoma lobular invasivo recorrente.

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=wom&pag=dis&ItemID=135672