Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET/CT) mostra ligação entre estresse e doença cardíaca fatal

O PET/CT mostrou que o aumento da atividade na região da amígdala do cérebro causado pelo estresse pode aumentar o risco de uma doença cardíaca às vezes fatal chamada síndrome de Takotsubo (TTS), também conhecida como "coração partido" síndrome, de acordo com um estudo de 26 de março no European Heart Journal. Compreender a conexão entre estresse e TTS pode ajudar os médicos a cuidar melhor dos pacientes em risco da doença, escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Azar Radfar do Massachusetts General Hospital (MGH) em Boston.

A TTS se manifesta como um enfraquecimento repentino dos músculos do coração que faz com que o ventrículo esquerdo inche na parte inferior enquanto o pescoço permanece estreito, de acordo com um comunicado divulgado pelo jornal. Muitas vezes, é desencadeada por grave sofrimento emocional, como tristeza, raiva ou medo, ou mesmo felicidade e alegria - todos os quais ocorrem na amígdala, que também regula o sistema nervoso e a função cardíaca - e a condição é mais comum em mulheres do que em homens, disse o jornal. O TTS pode causar ataques cardíacos e até a morte.

Como o estresse pode levar ao TTS não está claro, mas a conexão pode envolver "um mecanismo de múltiplos órgãos começando com a ativação dos tecidos do cérebro sensíveis ao estresse", de acordo com os pesquisadores. Essa atividade cerebral então estimula a liberação de hormônios do estresse que ativam o sistema nervoso simpático, que então libera células inflamatórias, escreveram o autor sênior, Dr. Ahmed Tawakol, também do MGH, e seus colegas. O processo pode contribuir para o desenvolvimento do TTS. "O aumento da atividade neurobiológica associada ao estresse na amígdala, que está presente anos antes de ocorrer a TTS, pode desempenhar um papel importante em seu desenvolvimento e pode prever o momento da síndrome", disse Tawakol no comunicado do jornal. "Pode preparar um indivíduo para uma resposta de estresse agudo que culmina em TTS."

Tawakol, Radfar e colegas investigaram se há mudanças na atividade cerebral dos pacientes antes do desenvolvimento do TTS, usando dados de 104 pessoas com idade média de 68 anos que se submeteram a exames de PET / CT no Massachusetts General Hospital entre 2005 e 2019. Dos 104 pacientes, 41 desenvolveram TTS entre seis meses e cinco anos após o exame, enquanto 63 não.

Pessoas que desenvolveram TTS tiveram mais atividade relacionada ao estresse na amígdala no exame inicial em comparação com aqueles que não desenvolveram a doença - e quanto mais atividade, maior o risco de TTS, descobriu o grupo. Na verdade, "entre os 41 pacientes que desenvolveram TTS, os 15% com maior atividade amigdaliana desenvolveram TTS dentro de um ano de imagem, enquanto aqueles com atividade menos elevada desenvolveram TTS vários anos depois", disse Tawakol.

A equipe também descobriu que os pacientes com doença autoimune estavam mais em risco de STT, em 29,3% em comparação com 6,3% (p = 0,002). Outros fatores que aumentaram o risco de STT incluíram hiperlipidemia, tabagismo e câncer.

O estudo destaca a necessidade de mais investigações sobre como reduzir a atividade cerebral relacionada ao estresse, de acordo com um editorial que acompanhou a investigação. "Uma conexão cérebro-coração foi proposta há muito tempo como um fator crítico para o desenvolvimento da síndrome de Takotsubo ... também conhecida como 'cardiomiopatia induzida por estresse'", escreveu uma equipe liderada pelo Dr. Hideaki Suzuki da Escola de Medicina da Universidade de Tohoku em Sendai, Japão. "A atividade neural aumentada associada ao estresse pode representar um alvo terapêutico para reduzir o TTS, bem como outras doenças cardiovasculares relacionadas ao estresse, incluindo insuficiência cardíaca crônica."

Fonte: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mol&pag=dis&ItemID=131948